介紹股骨頸骨折的手術(shù)治療方法
多數(shù)股骨頸骨折有移位,骨折線越平直越穩(wěn)定,稱為外展型骨折。斜度越大越不穩(wěn)定,稱為內(nèi)收型骨折。骨折線可位于股骨頭下,稱為頭下型。頭下型血管損傷嚴重,股骨頭缺血壞死可能性大。骨折線位于股骨頸中部為經(jīng)頸型,股骨頭缺血壞死的可能性仍很大。骨折線位于股骨頸基部為基底型,基底型多數(shù)穩(wěn)定,固定也較容易,股骨頭缺血壞死可能性較小。
介紹股骨頸骨折的手術(shù)治療方法
1、閉合復位內(nèi)固定:目前有條件的醫(yī)院可以在X光機的配合下,不切開皮膚或只切一個很小的傷口,對骨折處進行內(nèi)固定。手術(shù)時先在X光機的監(jiān)視下進行復位,之后再在X光機監(jiān)視下打入引導針,證實引導針穿過骨折線以后,就可以通過引導針打入螺絲釘固定骨折處。這種手術(shù)方法很安全,損傷也很小,只要通過皮膚送入導管,或只開很小傷口就可以做。手術(shù)后患者可以減少臥床翻身時的痛苦。這種手術(shù)適合于骨折沒有明顯移位、60歲以下、骨質(zhì)好的病人。但這種手術(shù),要求臥床時間較長,約三個月左右方可下床活動。當然,期間可以在床上坐起等。另外一個問題就是不能完全避免后期的股骨頭壞死的可能性。
2、切開復位內(nèi)固定:如果醫(yī)院沒有條件進行閉合式固定,就只能切開關(guān)節(jié)囊進行復位,并對骨折處進行固定。這種手術(shù)方法損傷較大,身體狀況較差老人就不能承受。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù):骨質(zhì)疏松嚴重,或者全身狀況比較差的老人,或者60歲以上的老人,出現(xiàn)股骨頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折,或者已經(jīng)合并骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死,選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于合并有腦血管病后遺癥的老人,或者受傷前生活質(zhì)量極差的老人,可以選擇人工半髖置換(股骨頭置換)術(shù)。這種手術(shù)將斷了的股骨頭去掉,更換一個人造的關(guān)節(jié)。這種手術(shù)能較早的下床活動(一般術(shù)后一周左右),療效很好,但費用較高,相對打釘子而言,技術(shù)要求很高,最好選擇市級三級甲等醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科有豐富經(jīng)驗的專家進行手術(shù)。
(責任編輯:楊曉芳 )
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