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診斷鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 多種并發(fā)癥要留神

2014-04-22 10:00:47      家庭醫(yī)生在線

很多痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期多誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,滑囊炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,急性蜂窩組織炎等,這是因?yàn)椴涣私馔达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷鑒別方法。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀是由于很多原因?qū)е碌?。關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì),這些都是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀。

現(xiàn)在我們就來了解一下痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷鑒別:

1、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別點(diǎn):女性多見,常侵犯小關(guān)節(jié),無痛風(fēng)急性發(fā)作特點(diǎn),軟組織腫脹以關(guān)節(jié)為中心,呈梭形,而痛風(fēng)以骨缺損為中心,呈不規(guī)則腫脹,骨破壞比痛風(fēng)小,且有普遍骨質(zhì)疏松,對(duì)秋水仙堿治療無效。

2、與單純拇趾滑囊炎的鑒別點(diǎn):常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素,在拇趾多見于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部,不經(jīng)治療或病因糾正,不易自行消退,此外發(fā)作時(shí)間,疼痛程度都沒有痛風(fēng)嚴(yán)重,對(duì)秋水仙堿治療無效。

3、與足部急性蜂窩組織炎鑒別點(diǎn):為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥,常有感冒史,很少見于夜間突然發(fā)作;不侵及關(guān)節(jié)或具有關(guān)節(jié)癥狀;全身癥狀重并見寒戰(zhàn)及白細(xì)胞增多等癥狀;此外,年齡不受限制,且治療后不會(huì)多次復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀是由于很多原因?qū)е碌?。關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì),這些都是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀。

由于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀對(duì)患者影響很大。下面就是專家對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的詳細(xì)介紹。

發(fā)病家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病的發(fā)病機(jī)理,許多學(xué)者普遍認(rèn)為與多形核白血球有關(guān)。痛風(fēng)時(shí)滑膜組織和關(guān)節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關(guān)節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進(jìn)入滑液。

酶炎性因子使關(guān)節(jié)中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環(huán)進(jìn)一步導(dǎo)致急性滑膜炎和關(guān)節(jié)軟骨破壞。痛風(fēng)結(jié)石是圍繞尿酸鹽結(jié)晶產(chǎn)生的大小不同的晶體肉芽腫。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起。如果血中尿酸濃度長期高于這個(gè)飽和點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。

血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和溶解度的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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