扁平足又稱為“鴨屎蹄”。就是腳掌足弓消失，和鴨掌相似如平板狀。扁平足的發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計，其發(fā)生率大約為7.1%，即每一百人中約有7人為扁平足。

很多家長都認(rèn)為，孩子的小腳丫長得快，不到兩個月就要換雙鞋，鞋子不用買太好的，只要款式漂亮、價錢合適就可以了。但對于扁平足的孩子，鞋子的選擇還是個性化為好。（即給扁平足的孩子選鞋應(yīng)選擇符合其足弓特點及成長發(fā)育周期的鞋子。）

胖孩子是扁平足的高發(fā)人群

孩子在出生到4、5歲左右，往往足弓較扁平。隨著年齡的增長，到6歲左右會發(fā)育形成明顯的足弓。如果在8歲時仍未出現(xiàn)明顯的足弓，那可能就是扁平足了。

其診斷可以通過肉眼目測，更客觀地可通過行走或站立時腳印測量（如赤腳在沙地上或在彩色印記紙站立觀察足弓的形態(tài) ）是否出現(xiàn)足部內(nèi)側(cè)的空缺。更準(zhǔn)確的可通過x光測量站立位足部的側(cè)位片了解扁平足的程度。

需要說明的是，扁平足分先天性與獲得性兩種，每種又有柔軟性與痙攣性之分。柔軟性可通過鞋墊支具矯形或治療，而痙攣性卻往往需到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

造成孩子扁平足的原因有很多，除了先天性因素外，多數(shù)扁平足是由于維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織柔軟，剛性不強(qiáng)所致。

其是肥胖兒童或體重較大的孕婦，因為身體過于肥胖，導(dǎo)致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力，而孕婦在懷孕時分泌孕激素可使全身肌腱韌帶松弛，因此更易出現(xiàn)扁平足的情況。足底肌肉受壓后，厚厚的脂肪會覆蓋足弓。

孩子走路早易患扁平足

早于九個月走路的孩子易患上扁平足。因為那時足弓尚未發(fā)育完全，負(fù)荷過大，應(yīng)盡量讓孩子滿周歲后再走路。另外，如果孩子出現(xiàn)扁平足后，會出現(xiàn)外八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等問題，還會引起各種慢性小腿、膝、髖或下腰背疼痛，足底筋膜炎、跟腱炎、髕腱炎也是扁平足常見的并發(fā)癥。

如何早期準(zhǔn)確診斷扁平足的預(yù)后，如何正確選擇鞋及鞋墊如何使用支具對扁平足的兒童是十分重要的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，也并非每個扁平足都會出現(xiàn)癥狀，部分扁平足的兒童經(jīng)過刻苦的鍛煉甚至可稱為著名的運動員，如羽毛球運動員韓健據(jù)說就是扁平足，雖然他爆發(fā)力不強(qiáng)，但其號稱牛皮糖的打法曾聞名于上世紀(jì)八十年代的世界羽壇。

此外，絕大部分嬰幼兒也是扁平足，這些扁平足主要是由于足底的脂肪厚、肌肉和肌腱力量弱造成的。隨著孩子的成長，這種可塑性的扁平足會漸漸消失，但也有部分持續(xù)終身。

合適的鞋子可改善扁平足

要矯正或改善扁平足，早期最重要的還是選擇給孩子選擇一雙合適的鞋。就像近視眼需要配眼鏡一樣，每個扁平足孩子的腳掌都是獨一無二的，只有到相應(yīng)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的檢查和測試，“量足定做”一雙扁平足鞋子或鞋墊，才能改變運動過程中足各部的受力特點，減緩扁平足的進(jìn)展帶來的痛苦，矯正或改善足部結(jié)構(gòu)。

除了挑選合適的鞋子外，適宜的體育鍛煉也是積極的治療方法，尤其是對較輕程度的扁平足而言，見效雖然緩慢，但標(biāo)本兼治。如跑步、跳繩、沙灘赤足跑跳、前腳掌跑、芭蕾舞等練習(xí)，都能使足部小腿肌肉發(fā)達(dá)而提高足底肌肉韌帶的力量。

但需要提醒的是，體育鍛煉必須適應(yīng)恰當(dāng)，尤其是青少年，如果鍛煉不當(dāng)，會適得其反，15歲以前不得進(jìn)行較大重量的負(fù)重練習(xí)，且練習(xí)時間不宜過長。注意落地的準(zhǔn)確性，用前腳掌富有彈性地落地緩沖，避免進(jìn)行對腳的落地沖擊力過大的運動。

如果通過穿鞋和體育鍛煉都無法糾正，那么嚴(yán)重的扁平足，如有手術(shù)指征，可以咨詢?？漆t(yī)生，進(jìn)行手術(shù)治療。

扁平足病因尚未闡明，但流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發(fā)育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的韌帶卻較正常者松弛，使足負(fù)重時跟骨在距骨下方發(fā)生內(nèi)旋。

前端向背側(cè)及外側(cè)移位，距骨則向跖側(cè)及內(nèi)側(cè)移位，導(dǎo)致松弛的跟舟跖側(cè)韌帶更加松弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶松弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。

扁平足的預(yù)防主要有以下幾個方面要注意：

1、9個月以內(nèi)的嬰兒，不要讓他過早下地走，也不要長時間站立。孩子十一二歲以后，雖然處于生長發(fā)育快速期，但由于肌肉力量的發(fā)育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而經(jīng)常安排從事成年人的工作。

2、應(yīng)鼓勵孩子經(jīng)常參加適量的體育鍛煉，使他們身體的肌肉及韌帶得到適當(dāng)?shù)拇碳?，像跳繩、跳高、跳遠(yuǎn)等活動可以使足弓得到較好的鍛煉。在進(jìn)行體育鍛煉時，應(yīng)盡量穿軟底鞋，好穿專業(yè)的運動鞋，切忌讓孩子穿太小的鞋。

3、若扁平足已經(jīng)比較明顯，可讓孩子練習(xí)用腳尖或腳外側(cè)走足，可取得一定矯正效果。無法矯正的扁平足應(yīng)去醫(yī)院骨科進(jìn)行矯治。