距骨骨折的治療 你了解嗎
距骨骨折的意思是什么?距骨骨折的治療方法有哪些?其實(shí)距骨骨折以局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等為主要表現(xiàn)的距骨部骨折。距骨骨折較少見(jiàn),多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷,后者常合并跟骨骨折。距骨骨折易引起不愈合或缺血性壞死,應(yīng)及早診治。預(yù)后并不十分理想。下面跟著小編一起了解一下距骨骨折的治療方法有哪些吧!
距骨骨折的治療:
距骨除頸部有較多的韌帶附著,血循環(huán)稍好外,上下前幾個(gè)方向都為與鄰骨相接的關(guān)節(jié)面,缺乏充分的血循供給,故應(yīng)注意準(zhǔn)確復(fù)位和嚴(yán)格固定,否則骨無(wú)菌性壞死和不連接發(fā)生率較高。根據(jù)骨折的類型及具體情況不同,采取相應(yīng)的治療措施。
無(wú)移位的骨折
應(yīng)以石膏靴固定6~8周,在骨折未堅(jiān)實(shí)愈合前,盡量不要強(qiáng)迫支持體重。
有移位的骨折
距骨頭骨折多向背側(cè)移位,可用手法復(fù)位,注意固定姿式于足跖屈位使遠(yuǎn)斷端對(duì)近斷端,石膏靴固定6~8周。待骨折基本連接后再逐漸矯正至踝關(guān)節(jié)90°功能位,再固定4~6周,可能達(dá)到更堅(jiān)實(shí)的愈合。盡量不要強(qiáng)迫過(guò)早支重。距骨體的骨折如有較大的分離,手法復(fù)位雖能成功,但要求嚴(yán)格固定10~12周。
如手法復(fù)位失敗,可以采用跟骨牽引3~4周,再手法復(fù)位。然后改用石膏靴嚴(yán)格固定10~12周。但因距骨體粉碎或劈裂骨折時(shí),上下關(guān)節(jié)軟骨面多在損傷,愈合后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的比例較高,恢復(fù)常不十分滿意。
距骨后突骨折如移位,骨折片不大者可以切除,骨折片較大影響關(guān)節(jié)面較多時(shí),可用克氏針固定,石膏靴固定8周。
閉合復(fù)位失敗多需手術(shù)切開整復(fù)和用螺絲釘內(nèi)固定
距骨頸骨折約占距骨骨折的30%。自高處墜落時(shí),足與踝同時(shí)背屈,距骨頸撞在脛骨遠(yuǎn)端的前緣,發(fā)生垂直方向的骨折??煞譃槿停?/p>
Ⅰ型:距骨頸垂直骨折,很少或無(wú)移位。
Ⅱ型:距骨頸骨折合并距下關(guān)節(jié)脫位。距骨頸發(fā)生骨折后足繼續(xù)背屈,距骨體被固定在踝穴內(nèi),足的其余部分過(guò)度背屈導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位。
Ⅲ型:距骨頸骨折合并距骨體脫位。距骨頸骨折后,背屈外力繼續(xù)作用,距骨體向內(nèi)后方旋轉(zhuǎn)而脫位,并交鎖于載距突的后方,常同時(shí)合并內(nèi)踝骨折。常為開放性損傷。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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