寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定要做的檢查有哪些?
寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定的實(shí)質(zhì)是陳舊性脫位,F(xiàn)ielding(1977年)把自發(fā)出現(xiàn)或輕度外傷后出現(xiàn)的寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位狀態(tài)稱為寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定。在以后(1983年)他又稱為旋轉(zhuǎn)脫位。寰樞椎關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)脫位與固定是以特發(fā)性斜頸,頭頸僵直與旋轉(zhuǎn)受限為臨床表現(xiàn),以齒狀突與寰椎側(cè)塊的對應(yīng)關(guān)節(jié)改變?yōu)閄線特征的一種病變。常因臨床上忽視而被誤診。那么,寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定要做的檢查有哪些?
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查,X線平片提示齒狀突與寰椎側(cè)塊解剖關(guān)系破壞,寰齒距離變化,F(xiàn)ielding將寰樞椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)與固定分為四型:
Ⅰ型
不伴有樞椎前脫位的旋轉(zhuǎn)與固定(移位距離不超過3mm),表示寰椎橫韌帶無損傷,寰樞椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)范圍正常。
Ⅱ型
旋轉(zhuǎn)固定移位在3mm~5mm,可能合并橫韌帶損傷,一側(cè)的側(cè)塊有移位,而對應(yīng)的側(cè)塊無變化,寰樞運(yùn)動(dòng)超出正常范圍。
Ⅲ型
嚴(yán)重移位,寰椎向前移位超過5mm,ADI超過正常范圍。
Ⅳ型
寰椎后移位,可能僅一側(cè)側(cè)塊有移位,臨床少見,X線平片可能對其變化在識(shí)別上有困難,尤其側(cè)位片更不易判斷,開口位片能顯示側(cè)塊向前放置及靠向中線,棘突偏向一側(cè),開口位還可能顯示小關(guān)節(jié)在無損傷側(cè)呈“眨眼征”及頸1~3受傷關(guān)節(jié)部分重疊交鎖。
旋轉(zhuǎn)程度和方向可以從前后斷層片和CT掃描中判斷。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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