從多種途徑入手檢查您的氟中毒
氟中毒可以運用多種輔助工具進行檢查,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血、尿氟增高等。,其診斷依據(jù)是:①長期生活于地方性氟骨癥流行地區(qū)2年以上或患有氟斑牙者;②臨床表現(xiàn)符合典型氟骨癥的癥狀和體征者;③放射線學(xué)檢查有骨骼特異性表現(xiàn)者;④有診斷意義的實驗室檢驗參數(shù),以及骨活檢等證據(jù)者。而多種輔助工具又有哪些呢,讓我們來看看以下幾種特別的檢查方法。
一、X線表現(xiàn):
(1)骨質(zhì)疏松型:骨紋理粗而稀疏可為早期氟骨癥的惟一表現(xiàn)。
(2)骨軟化癥:以脊柱和骨盆明顯,其骨密度減低,紋理模糊。脊椎側(cè)彎、駝背。椎體雙凹變形。骨盆縮窄畸形和假骨折線形成。骨軟化可與骨質(zhì)疏松,骨硬化和軟組織鈣化同時出現(xiàn),呈混合型。
(3)骨硬化型:骨硬化常發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨和顱骨。骨紋理粗如麻袋布或礫砂狀,嚴重者骨紋理融合,結(jié)構(gòu)模糊,透X線度低而似象牙。骨硬化常伴四肢骨的骨端骨質(zhì)疏松。在顯著鈣攝入不足時可有繼發(fā)性甲旁亢,此時四肢骨呈纖維囊性骨炎表現(xiàn)。
二、CT表現(xiàn):可見脊柱呈竹節(jié)樣,以胸及上腰段明顯。椎體的附件密度增高,骨質(zhì)增生,韌帶骨化??捎泄切宰倒塥M窄。
三、MRI表現(xiàn):椎體形態(tài)及信號改變較著時MRI有異常表現(xiàn)。椎體有均勻或不均勻的低信號強度。不均勻信號在椎體呈斑塊狀或針狀,與正常骨髓相同的信號區(qū)。椎體邊緣部分低信號區(qū)增厚。旁中央矢狀位層面可見小關(guān)節(jié)增生及肥厚骨化之黃韌帶呈階梯狀。椎管狹窄,硬膜囊受壓變形。骨髓可受壓水腫,T2加權(quán)像上呈高信號。
四、SPECT表現(xiàn):
(1)增生部分之放射性信號強,范圍較廣泛,但無特異性。
(2)骨活檢:脫鈣后切片顯示骨板排列紊亂,骨氟、鈣和鎂含量均增高,骨磷和血清磷正常。超微結(jié)構(gòu)也有特異性變化
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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