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掌握強(qiáng)直性脊柱炎正確的診斷方法 以免誤診

2014-06-14 08:16:02      家庭醫(yī)生在線

在日常生活中,強(qiáng)直性脊柱炎是常見的疾病,很多患者都遭受這種疾病的折磨,長時間受著傷害。但是,它的早期癥狀很不明顯,使很多患者到了晚期才進(jìn)行治療。所以,大家一定要掌握一些正確的診斷方法。強(qiáng)直性脊柱炎在生活中是常見的疾病,這種疾病的癥狀會隨著病情的發(fā)展逐漸顯現(xiàn)出來。但是,它的癥狀和一些其他骨科疾病相似,很容易出現(xiàn)誤診。

那么,如何確診強(qiáng)直性脊柱炎呢?診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些呢?下面來告訴大家一些強(qiáng)直性脊柱炎診斷依據(jù)。

1、HLA-B27:雖然并非所有B27為陽性都會患有強(qiáng)直性脊柱炎,但是強(qiáng)直性脊柱炎患者群體中98%以上檢查出B27陽性,這是一項確診AS的重要標(biāo)準(zhǔn)。

2、磁共振:這種診斷方式是比較科學(xué)的,也非常容易確診??茖W(xué)家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機(jī)械壓力所致下背痛的病人。通過標(biāo)準(zhǔn)的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常。但應(yīng)用MRI檢查:發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機(jī)械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。

3、CT:CT的準(zhǔn)確性要高于X線,所以,不能把X線作為診斷的主要方法。對于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測定關(guān)節(jié)間隙有無增寬,狹窄,強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。

4、SPECT:SPECT叫做單光發(fā)射計算機(jī)斷層掃描,也是準(zhǔn)確性非常高的一種診斷方法。發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機(jī)械原因組無此發(fā)現(xiàn)。MRI和SPECT同時檢查陽性發(fā)現(xiàn)率明顯升高。炎性下背痛者58%和機(jī)械性下背痛者17%的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此研究者認(rèn)為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個角度講明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。

溫馨提示:上述為大家介紹的是確診強(qiáng)直性脊柱炎的方法,希望能夠幫助患者正確診斷此疾病。生活中如果患有此疾病,請不必?fù)?dān)心,這種疾病是可以徹底治療的。

強(qiáng)直性脊柱炎在生活中是常見的疾病,這種疾病的癥狀會隨著病情的發(fā)展逐漸顯現(xiàn)出來。但是,它的癥狀和一些其他骨科疾病相似,很容易出現(xiàn)誤診。

那么,強(qiáng)直性脊柱炎為什么容易誤診呢?誤診的原因有哪些呢?

具體憑據(jù)如下:

1、單憑患者的人類白細(xì)胞抗原B27呈陽性,并不能確診強(qiáng)直性脊柱炎。在強(qiáng)直性脊柱炎患者中,人類白細(xì)胞抗原B27的陽性率高達(dá)90%-96%,而普通人群該項檢查的陽性率僅為4%-9%。將檢查人類白細(xì)胞抗原B27用在臨床診斷強(qiáng)直性脊柱炎上,其準(zhǔn)確率可達(dá)96%。

但有時候普通人群和出現(xiàn)某處疼痛的患者,其體內(nèi)的人類白細(xì)胞抗原B27也可呈陽性,所以單憑患者人類白細(xì)胞抗原B27的檢查結(jié)果,并不能確診患者是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。對該病的確診應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的判斷和分析。

2、單純憑借臨床癥狀,并不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。典型的強(qiáng)直性脊柱炎患者首先可表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,以后病變可向上累及至頸椎,使患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛和腰骶部僵硬感。此外,不少強(qiáng)直性脊柱炎患者還伴有髖、膝、踝等四肢大關(guān)節(jié)腫痛等周圍關(guān)節(jié)炎和心、肺、腎、眼、耳及神經(jīng)系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外病變。

晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背、頸椎和胸廓活動受限、呼吸困難等表現(xiàn)。不典型的強(qiáng)直性脊柱炎患者可先出現(xiàn)周圍關(guān)節(jié)炎癥或關(guān)節(jié)外病變,數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱癥狀,這樣就極易造成誤診。

對于強(qiáng)直性脊柱炎,我們應(yīng)當(dāng)給予正確的認(rèn)識。一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正確的治療方式,以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化。在此北京風(fēng)濕免疫疾病治療中心權(quán)威專家為您介紹一種徹底擺脫藥物治療,達(dá)到康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎疾病的療法——免疫因子平衡療法。免疫因子平衡療法是目前最為熱門的強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法。

有關(guān)專家預(yù)言,它的出現(xiàn)必將改變強(qiáng)直性脊柱炎的治療史,與傳統(tǒng)的治療方法相比較,它無毒無副作用,無免疫排斥,取材來源廣范,創(chuàng)傷小,疼痛幾乎為零,最為主要的是治療效果好。

上述為大家介紹的是強(qiáng)直性脊柱炎誤診的原因,通過詳細(xì)的介紹大家都了解了吧!在診斷此病時,一定要注意這些細(xì)節(jié)。生活中如果患有此病一定要及時的進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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