“駕駛肩”是是指肱二頭肌腱上的損傷和炎癥?！榜{駛肩”多出現(xiàn)在開(kāi)車時(shí)做過(guò)頭后伸取物品的動(dòng)作外，還可能出現(xiàn)在開(kāi)車時(shí)突然猛打方向盤(pán)或手握方向盤(pán)時(shí)被追尾撞擊的病人。肩關(guān)節(jié)周圍有許多滑動(dòng)的肌腱通過(guò)，易發(fā)創(chuàng)傷性無(wú)菌性炎癥，其中以肱二頭肌長(zhǎng)頭的腱鞘炎最為常見(jiàn)。解剖上肱二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛骨的盂上粗隆，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝出關(guān)節(jié)囊，在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)被腱鞘包囊，后者與肩關(guān)節(jié)囊相連，是肩關(guān)節(jié)滑膜向外突出形成。這一解剖結(jié)構(gòu)的炎癥稱為肱二頭肌腱鞘炎。那么，駕駛肩的癥狀有哪些？

肱二頭肌腱鞘炎的臨床表現(xiàn)

急性期肱二頭肌腱鞘炎時(shí)肩前部疼痛。主要位于肱骨結(jié)節(jié)間溝處，可牽涉至三角肌止點(diǎn)或二頭肌肌腹，肩活動(dòng)受限，患者常將上臂置于體側(cè)，避免旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。特征性的體征是沿二頭肌腱通過(guò)盂肱關(guān)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝處有劇烈的壓痛。Yergarson征陽(yáng)性，即抗阻力屈肘旋后時(shí)，肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛，但陰性并不能表明無(wú)損傷。此外Speed試驗(yàn)，即前臂伸肘旋后時(shí)抗阻力屈曲肩關(guān)節(jié)，可誘發(fā)結(jié)節(jié)間溝區(qū)的疼痛。慢性期肱二頭肌腱鞘炎疼痛和功能減退?？赡褪?，只有在過(guò)度使用上臂或輕微創(chuàng)傷時(shí)加劇，此時(shí)功能障礙加重，可以維持較長(zhǎng)時(shí)間，而保守治療無(wú)效。