單純性寰樞椎脫位應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
單純性寰樞椎脫位是什么?單純性寰樞椎脫位屬于旋轉(zhuǎn)半脫位。實(shí)質(zhì)是第1頸椎的側(cè)塊在第2頸椎側(cè)塊上方發(fā)生位移;從動(dòng)態(tài)上觀察,表現(xiàn)為第1頸椎圍繞第2頸椎的齒突呈分離旋轉(zhuǎn)半脫位。單純性寰樞椎脫位臨床上大多無明顯癥狀,因而易被忽視而漏診。那么單純性寰樞椎脫位應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查:
無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.X線平片 除以頸1、2為中心的正側(cè)位片外,尚應(yīng)攝開口位片(攝片時(shí)可讓患者不停地作下頜開閉動(dòng)作,如此可獲得較為清晰的開口位片),以觀察頸椎椎體前陰影是否增寬,以及關(guān)節(jié)脫位的程度和方向,并在讀片的同時(shí)加以測(cè)量,以便于診斷及今后的對(duì)比觀察。在正常情況下,寰齒關(guān)節(jié)間隙為2~3mm(兒童相似)。超過4mm者則疑為寰椎橫韌帶斷裂,超過7mm者可能尚伴有翼狀韌帶、齒尖韌帶及副韌帶斷裂。必要時(shí)可加拍左、右各15°的斜位開口位片,并加以對(duì)比觀察。
2.CT及MRI檢查 普通CT、CT三維重建和矢狀面MRI檢查將有助于對(duì)這種損傷的診斷,以及對(duì)脊髓受累情況的判定。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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