無論病人的上肢骨折情況、臨床處理與康復措施有何不同，必須強調(diào)的是，肘關節(jié)活動度訓練的要求與其他關節(jié)有顯著的不同。早在 20 世紀初，托馬斯與瓦生?瓊斯就已經(jīng)指出強力的被動牽伸和引起明顯疼痛的粗暴手法有害無益，反而會增加肘關節(jié)僵硬的危險。瓊斯還指出以手提重物的方法來對付肘關節(jié)屈曲攣縮只能使關節(jié)僵硬更加明顯。

一、發(fā)生這種情況的原因在于，那些粗暴和引起明顯疼痛的被動動作，會造成關節(jié)周圍組織的額外損傷，促成異位骨化的發(fā)生與發(fā)展。這種由粗暴被動活動引起的異位骨化，為何特別好發(fā)于肘關節(jié)附近，其原因至今不明。

二、肘關節(jié)周圍創(chuàng)傷后異位骨化 有兩種表現(xiàn)形式，一種位于關節(jié)周圍軟組織內(nèi)，另一種位于肱二頭肌與肱三頭肌肉，成為骨化性肌炎。異位骨化的早期征象是活動度訓練時疼痛日益加重，關節(jié)活動范圍非但不改善，反而縮?。痪植拷M織腫脹僵硬，并有明顯的壓痛。 X 線片可見一片云霧狀的白色陰影，雖病情發(fā)展，其面積日益增大，密度加深，最后變成一片新骨，會嚴重影響關節(jié)功能。

三、骨化性肌炎一旦發(fā)生，須立即暫停肘關節(jié)活動度訓練，采用三角巾或石膏托做肘部制動，并懸掛胸前，只能在不引起肘部疼痛的前提下做肩、腕和手指各部位的主動運動。待上述癥狀基本消除， X 線片上新骨陰影縮小、邊緣清晰時，才能開始小心地進行肘部屈伸與前臂旋轉(zhuǎn)活動，同樣也須以無痛和主動活動為原則。

異位骨化嚴重影響肘關節(jié)功能時，須至 3-6 個月待異位骨化充分穩(wěn)定后，做骨化塊的切除與肘關節(jié)松解手術(shù)，術(shù)后在重新開始活動度訓練。

四、常是手外傷直接暴力的結(jié)果，開放性骨折比例較高，且常伴有肌腱神經(jīng)血管等的合并損傷，臨床治療方案須視具體情況決定。