檢查骨干性續(xù)連癥的關(guān)鍵須知和診斷
骨干性續(xù)連癥,本病多見于青壯年男性,管狀骨干骺部無續(xù)連現(xiàn)象,血沉快,疼痛明顯,晨起僵硬感及典型的骶髂關(guān)節(jié)改變。有時可出現(xiàn)膝內(nèi)、外翻畸形或足內(nèi)、外翻畸形。一般在主骨生長停止后骨疣不再生長。如骨疣生長速度突然增加,或停止生長后又增大,局部疼痛加重,應(yīng)考慮惡變。骨疣可發(fā)生骨折,但愈合很快。那樣對于檢查都有些什么呢?
一、鑒別診斷
強(qiáng)直性脊柱多發(fā)性韌帶骨化。
二、實驗室檢查方法有:
1、X線 ;2、CT;3、核磁共振;4、其他,如血沉、類風(fēng)濕因子等。
三、輔助檢方法查有:
1、“4”字試驗;2、直腿抬高試驗;3、浮髕試驗等。
四、甲髕綜合征的診斷:若有血尿,醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。骨X線檢查和骨活檢可證實診斷。
五、X線表現(xiàn):對稱性骨骺骨化中心出現(xiàn)晚,發(fā)育緩慢,與骨干融合的時間延遲。特征性的表現(xiàn)是骨化不規(guī)則,骨化中心的密度異常。往往呈斑點狀或桑椹狀,有許多小的分散的骨化中心,圍繞在大的骨化中心的周圍,但數(shù)目不像點狀骨骺發(fā)育異常那樣多。這些多發(fā)性的骨化中心使骨端變大。脛骨下端的骨骺自內(nèi)向外方傾斜,深度減少,腓骨變長。距骨形態(tài)改變,以適應(yīng)脛骨骨變形(占50%)。長骨干較正常短,顱骨及牙齒正常。可分為兩個類型:
1.Riing型(軟型)
有多發(fā)性骨骺發(fā)育異常,骨骺扁,在手部骨質(zhì)侵犯較輕微。
2.Fairbank型(重型)
骨骺小,不規(guī)則的腕骨延遲骨化,掌骨及指骨的變化明顯
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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