骶骨骨折可單獨(dú)發(fā)生，亦可與骨盆損傷同時(shí)出現(xiàn)；前者較少見，而后者在骨盆骨折中占30%～40%，因此，其絕對(duì)發(fā)生率遠(yuǎn)較單發(fā)者高，且以男性多見。治療亦較復(fù)雜，需與骨盆骨折同時(shí)治療。

視受損程度不同，骶骨骨折的臨床癥狀差別較大，檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1。疼痛

對(duì)外傷后主訴骶骨處持續(xù)性疼痛者應(yīng)詳細(xì)檢查。清晰地條狀壓痛大多因骨折所致，并可沿壓痛的走向來判定骨折線。傳導(dǎo)叩痛較腰椎骨折輕，尤其是在站立位檢查時(shí)。

2。懼坐

坐位時(shí)重力直接作用于骶尾處而引起疼痛，因此患者喜取站位，或是一側(cè)臀部就座。

3。皮下淤血

因骶骨淺在，深部損傷易顯露于皮下，因此在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨折處的血腫、皮下淤血或皮膚挫傷、擦傷等。

4。肛門指診

肛門指診時(shí)可根據(jù)壓痛部位、骨折處移位及有無出血，推測(cè)骨折線走行、有無明顯錯(cuò)位及是否為開放性骨折等。

5。馬鞍區(qū)感覺障礙

波及骶孔的骨折可刺激骶神經(jīng)支而出現(xiàn)馬鞍區(qū)感覺過敏、刺痛、麻木及感覺減退等各種異?，F(xiàn)象。

6。骶骨骨折分型

（1）橫形骨折橫形骨折可見于骶骨的各個(gè)平面，但以中、下段為多見。

（2）縱形骨折縱形骨折較橫形骨折少見，均為強(qiáng)烈暴力所致，多與骨盆骨折同時(shí)發(fā)生，或是出現(xiàn)一側(cè)性骶髂關(guān)節(jié)分離。一般情況下，骨折線好發(fā)于側(cè)方骶孔處。嚴(yán)重者傷側(cè)半個(gè)骨盆及同側(cè)下肢向上移位，并可能出現(xiàn)膀胱、直腸癥狀和腹膜后血腫。

（3）粉碎性骨折多系直接暴力作用于局部而引起的星狀或不規(guī)則狀的粉碎性骨折，移位多不明顯，臨床上如不注意檢查，易漏診，并應(yīng)注意觀察X線片。

（4）撕脫骨折由于骶結(jié)節(jié)韌帶所致的骶骨側(cè)下緣附著點(diǎn)處撕脫，骨折易漏診，應(yīng)注意。