顱骨缺損是什么？顱骨缺損是指因開放性顱腦損傷、火器性穿透?jìng)仍斐娠B骨殘缺，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀的疾病。是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后較常見的后遺癥。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷，且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀，常需行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)。那么顱骨缺損的原因有哪些呢？

（一）發(fā)病原因

顱骨缺損可見于：

1。開放性顱腦損傷，尤其是火器傷作清創(chuàng)術(shù)后，顱骨本身即有骨折、碎裂，傷口為有菌性開放傷口，易感染，骨折不能復(fù)位。

2。閉合性顱腦損傷清除血腫、挫裂失活腦組織后顱內(nèi)壓仍高，而行去骨瓣減壓術(shù)。

3。骨瘤等顱骨病變切除后。

顱骨屬膜性骨，再生能力差，新生骨主要來(lái)自內(nèi)層骨膜，而5～6歲后即失去骨再生能力。直徑小于1cm者可以骨性愈合，直徑2～3cm以上者，難以修復(fù)，從而遺留顱骨缺損。

（二）發(fā)病機(jī)制

通常顱骨缺損小于3cm者多無(wú)癥狀；施行顳肌下減壓術(shù)或枕下減壓術(shù)后，有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層，起到原有顱骨對(duì)腦的保護(hù)作用，在臨床上亦無(wú)任何癥狀。大片顱骨缺失可造成病人頭顱嚴(yán)重畸形，直接影響顱內(nèi)壓生理性平衡，直立時(shí)塌陷、平臥時(shí)膨隆，早上凹入、晚上凸出；或因大氣壓直接通過缺損區(qū)作用在腦組織上，久而久之則勢(shì)必導(dǎo)致局部腦萎縮，加重腦廢損癥狀，同時(shí)，患側(cè)腦室也逐漸向缺損區(qū)擴(kuò)張膨出或變形。此外，小兒顱骨缺損可隨著腦組織的發(fā)育而變大，缺損邊緣向外翻，凸出的腦組織也逐漸呈進(jìn)行性萎縮及囊變，所以小兒更需要完整的顱骨保證腦的正常發(fā)育。