顱骨缺損是什么？顱骨缺損是指因開放性顱腦損傷、火器性穿透?jìng)仍斐娠B骨殘缺，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀的疾病。是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后較常見的后遺癥。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷，且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀，常需行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)。那么顱骨缺損應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療

顱骨缺損的治療是施行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)，但對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)、方法和選用的材料以及適應(yīng)證與禁忌證均須認(rèn)真考慮，特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的，希望解決什么問題。因?yàn)閱渭兊娘B骨成形術(shù)對(duì)腦外傷后功能性癥狀、精神障礙和外傷性癲癇等表現(xiàn)的治療效果是難以預(yù)測(cè)的。

目前可供顱骨成形使用的修補(bǔ)材料有自體組織和異體材料兩種，前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨，后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補(bǔ)的具體方法不同，又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式。目前采用后一種方法者漸多。

顱骨缺損修補(bǔ)的時(shí)機(jī)，應(yīng)視病人的全身和局部情況而定，如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后，即可同期一次手術(shù)完成修補(bǔ)術(shù)。但是對(duì)開放性顱腦損傷所致顱骨缺損，則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后，傷口愈合3～6月，始考慮顱骨成形術(shù)。倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染，修補(bǔ)手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮。目前公認(rèn)的手術(shù)指征為：①顱骨缺損大于直徑3cm者。②缺損部位有礙美觀。③引起長期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。④腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者（需同時(shí)行癇灶切除術(shù)）。⑤嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)影響工作與生活者。對(duì)初期清創(chuàng)不徹底、局部已感染、顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人，暫勿施行顱骨成形術(shù)。另外，部分全身情況差、神經(jīng)缺損嚴(yán)重、不能自理生活者；或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急于修補(bǔ)，可外蓋局部頭盔暫時(shí)保護(hù)，待條件成熟后再考慮成形手術(shù)。