多數人認為本病與外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細菌栓子或脂肪栓塞終末動脈以及家族遺傳等有關，碎片包括軟骨和其下方骨質。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成，完全游離體碎片為游離體吸收滑液營養(yǎng)而不斷增大。游離體大小、數目不等，可發(fā)生關節(jié)絞鎖。蒂斷裂導致關節(jié)內血腫，關節(jié)磨損產生增生性關節(jié)炎。那么，剝脫性骨軟骨炎的病因是什么？

創(chuàng)傷（35%）：

直接創(chuàng)傷引起骨及軟骨片的分離，外傷骨軟骨骨折或反復輕度外傷導致血運障礙，骨軟骨壞死脫落導致該病。頻發(fā)的，連續(xù)不斷的創(chuàng)傷，可以造成骨及軟骨無法修復的損害，以致引起骨軟骨變性，剝脫或游離。

局部缺血（20%）

血栓或其他病理改變導致局部血供中斷，導致區(qū)域性骨質壞死，死骨和覆蓋其上的關節(jié)軟骨與健康骨分離。Enneking發(fā)現軟骨下動脈終末端支的吻合支很少。

其他因素（20%）：

內分泌紊亂或是遺傳因素、骨骺動脈栓塞、感染等也與該病有關。

發(fā)病機制

本病的病理解剖主要表現為關節(jié)內骨軟骨損害，臨床上顯示骨軟骨的剝脫及落下的軟骨墜落至關節(jié)內形成關節(jié)內游離體（亦可呈半游離狀態(tài)），以致造成關節(jié)功能障礙。