多數(shù)人認(rèn)為本病與外傷骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落所致，也有人提出細(xì)菌栓子或脂肪栓塞終末動(dòng)脈以及家族遺傳等有關(guān)，碎片包括軟骨和其下方骨質(zhì)。碎片與母骨之間有纖維蒂相連或無(wú)蒂游離。母骨和碎片斷離面有纖維組織或纖維軟骨覆蓋和少量新骨形成，完全游離體碎片為游離體吸收滑液營(yíng)養(yǎng)而不斷增大。游離體大小、數(shù)目不等，可發(fā)生關(guān)節(jié)絞鎖。蒂斷裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，關(guān)節(jié)磨損產(chǎn)生增生性關(guān)節(jié)炎。那么，剝脫性骨軟骨炎的病因是什么？

創(chuàng)傷（35%）：

直接創(chuàng)傷引起骨及軟骨片的分離，外傷骨軟骨骨折或反復(fù)輕度外傷導(dǎo)致血運(yùn)障礙，骨軟骨壞死脫落導(dǎo)致該病。頻發(fā)的，連續(xù)不斷的創(chuàng)傷，可以造成骨及軟骨無(wú)法修復(fù)的損害，以致引起骨軟骨變性，剝脫或游離。

局部缺血（20%）

血栓或其他病理改變導(dǎo)致局部血供中斷，導(dǎo)致區(qū)域性骨質(zhì)壞死，死骨和覆蓋其上的關(guān)節(jié)軟骨與健康骨分離。Enneking發(fā)現(xiàn)軟骨下動(dòng)脈終末端支的吻合支很少。

其他因素（20%）：

內(nèi)分泌紊亂或是遺傳因素、骨骺動(dòng)脈栓塞、感染等也與該病有關(guān)。

發(fā)病機(jī)制

本病的病理解剖主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨損害，臨床上顯示骨軟骨的剝脫及落下的軟骨墜落至關(guān)節(jié)內(nèi)形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（亦可呈半游離狀態(tài)），以致造成關(guān)節(jié)功能障礙。