幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 （JIA） 是一種慢性疾病，以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征，典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛、腫脹和活動受限。“特發(fā)性”的意思是我們并不知道這種病的原因，“幼年”在這里的意思是癥狀出現(xiàn)的年齡小于16歲。

關(guān)節(jié)炎的遠期改變（預后）是什么樣的？

關(guān)節(jié)炎的預后取決于它的嚴重程度、JIA的類型以及治療是否早期和適當。在過去的十年內(nèi)，由于治療方法的改變，預后已經(jīng)明顯改善了。

全身型JIA的預后變化是非常大的，大約一半的病人幾乎沒有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，主要以間歇性復發(fā)為特征，當疾病常常能夠自發(fā)緩解時，最終的預后是好的。另一半則以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征而全身癥狀已經(jīng)靜止許多年，這一亞型可以發(fā)生嚴重的關(guān)節(jié)破壞。最后，第二類亞型中的極少數(shù)，全身癥狀與關(guān)節(jié)損壞同時持續(xù)存在，病人的預后最壞，可能發(fā)展成為淀粉樣變性，這是一種嚴重的并發(fā)癥，需要強有力的免疫抑制劑來治療。

RF陽性的多關(guān)節(jié)型JIA更容易有逐漸進展的關(guān)節(jié)的改變，可以導致嚴重的關(guān)節(jié)破壞。

RF陰性的多關(guān)節(jié)型JIA在臨床表現(xiàn)和預后方面都是復雜的。但總的預后與RF陽性的多關(guān)節(jié)型JIA想比要好得多，只有僅僅大約1/4的病人有關(guān)節(jié)的破壞。

當病變僅限于少數(shù)幾個關(guān)節(jié)時，少關(guān)節(jié)型JIA的預后是好的。如果疾病擴展到多個關(guān)節(jié)，其預后如同RF陰性的多關(guān)節(jié)型JIA。

大部分銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病變與少關(guān)節(jié)型JIA相似，但時間較長則轉(zhuǎn)變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎的可能性較大。

與附著點相關(guān)的JIA的預后也是不同的，一些病人可以緩解，而另一些則可能進展，并且可能累及骶髂關(guān)節(jié)。

到目前為止，還沒有一些臨床或?qū)嶒炇姨卣鳎茉诩膊〉脑缙陬A測哪些病人的預后較差。研究這些影響愈后的因素是一個有趣的可以考慮的事情，因為這些因素可以讓醫(yī)生鑒定哪些病人應當在疾病的早期給予更積極的治療。