關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

病因

關(guān)節(jié)過度疲勞（25%）：

關(guān)節(jié)過度疲勞和膳食不平衡會導(dǎo)致酸性體質(zhì)，這是主要的關(guān)節(jié)炎的病因，軟骨浸泡在酸性體液中就會降解，滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時(shí)存在于軟骨和骨骼中，導(dǎo)致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的發(fā)炎會限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

鈣流失（10%）：

酸性體質(zhì)的人會造成大量的鈣流失，這也是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的病因，鈣平衡的失調(diào)會導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的骨骼末端會接合，融合在一起。

寒濕（25%）：

人體感受風(fēng)、寒、濕邪而致身痛或身重、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利的疾病。感受風(fēng)濕所致的多種病癥?！吨T病源候論·風(fēng)病諸候》：“風(fēng)濕者，是風(fēng)氣與濕氣共傷于人也。其狀令人懈惰，精神昏憒，若經(jīng)久，亦令人四肢緩縱不隨，入藏則喑啞，口舌不收；或腳痹弱，變成腳氣?！?/p>

臨床表現(xiàn)

1、疼痛

是關(guān)節(jié)炎最主要的表現(xiàn)。

2、腫脹

腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。

3、功能障礙

關(guān)節(jié)疼痛及炎癥引起的關(guān)節(jié)周圍組織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。

4、體征

不同類型的關(guān)節(jié)炎體征也不同，可出現(xiàn)紅斑、畸形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限及神經(jīng)根受壓等體征。

檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。

（2）自身抗體類風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

（3）遺傳標(biāo)記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2、影像學(xué)檢查

（1）X線片關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。

（2）CT檢查包括關(guān)節(jié)CT和胸部CT檢查。

（3）MRI檢查關(guān)節(jié)的MRI檢查對發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)病變很有幫助。

（4）超聲關(guān)節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查，對于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。

3、特殊檢查

（1）關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)液的檢查包括：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風(fēng)濕因子檢測等，并做偏振光檢測鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

（2）關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值。