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骨折治療誤區(qū)有哪些?患者要留意

2014-08-13 07:13:10      家庭醫(yī)生在線

骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能,少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下骨折的治療誤區(qū)有什么吧。

病因

發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況:

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,使受傷部位發(fā)生骨折,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠處發(fā)生骨折,如從高處跌落足部著地時,軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,又稱疲勞骨折,如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

臨床表現(xiàn)

1、全身表現(xiàn)

(1)休克

對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

(2)發(fā)熱骨折處有大量內(nèi)出血,血腫吸收時體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時應(yīng)考慮感染的可能。

2、局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3、骨折的特有體征

(1)畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。

(2)異?;顒诱G闆r下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診,但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征,因為這會加重損傷。

肋骨骨折治療的常見誤區(qū)如下:

誤區(qū)1:受傷入院檢查胸部除了骨折其他沒什么情況,應(yīng)該沒事。

專家表示,胸部創(chuàng)傷傷及胸壁或胸內(nèi)任何器官,凡有傷口與胸膜腔溝通者,均可產(chǎn)生血胸或血氣胸,出血或漏氣較慢時,傷后檢查可無陽性發(fā)現(xiàn),數(shù)小時或幾日后逐漸明顯,出現(xiàn)癥狀。故傷后應(yīng)隨診1~3月。

誤區(qū)2:傷后除了疼痛其他沒什么不舒服,不用住院。

專家表示,住院檢查可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨折的并發(fā)傷如血氣胸等,關(guān)鍵是下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷,特別是肝、脾和腎破裂,尤其是有包膜下血腫遲發(fā)性破裂最為隱蔽、兇險;疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞,血氣胸的發(fā)生,可使呼吸動度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少,病人不敢咳嗽,痰潴留,從而逐漸出現(xiàn)下呼吸道分泌物梗阻、肺不張、肺部感染,甚至呼吸衰竭。傷后全面的檢查、治療還是必要的。

誤區(qū)3:肋骨骨折一定要開刀。

專家表示,肋骨骨折多可自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調(diào)對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點在于對連枷胸的處理,對各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥,尤其是呼吸衰竭和休克。手術(shù)固定可用于多根多處骨折時消除反常呼吸運動。

骨折康復(fù)常見誤區(qū)及不良后果

誤區(qū):按摩或熱療可以止痛化瘀

后果:引起腫脹

對于急性外傷或手術(shù)后的病人,許多親朋好友會在局部進行按摩或做些熱敷,誤認為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做,很容易導致病人受傷處異常腫脹疼痛,嚴重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷,影響療效。

專家認為,事實上,一般受傷后24小時內(nèi),較大手術(shù)后72小時內(nèi),是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的。因為此期是急性炎癥水腫期,創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復(fù),會影響下一步的治療。在急性創(chuàng)傷后應(yīng)立即制動,做些冰敷,送到醫(yī)院,由醫(yī)生予以專業(yè)的處置,如冷療、患肢抬高,結(jié)合表淺輕柔的淋巴按摩等。

誤區(qū):石膏固定應(yīng)當不動

后果:帶來功能減退

骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長,石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認為石膏固定就是不能動。這也是非常不正確的,黃華揚提醒患者,由于長期制動,也可帶來諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。

因此,骨折病人復(fù)位固定好后,一定要多運動肢體跨關(guān)節(jié)遠端,例如,手臂骨折,可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動。對于獲得充分內(nèi)固定的患者,可在專業(yè)人員指導下進行患處循序漸進的系統(tǒng)康復(fù)訓練。

(責任編輯:吳任飛 )

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