原發(fā)性骨質(zhì)疏松是什么?癥狀有哪些?
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨質(zhì)減少,骨的微觀(guān)結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病,下面和家庭醫(yī)生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。
常見(jiàn)的病因有以下幾方面:
1、內(nèi)分泌紊亂主要為性激素(如女性雌二醇、男性睪酮)、甲狀旁腺素、降鈣素、前列腺素、活性維生素等的代謝失調(diào),比如絕經(jīng)后的女性雌二醇減少,導(dǎo)致小腸對(duì)鈣的吸收降低,引起血鈣降低,骨的生成不足。
甲狀旁腺激素和降鈣素是影響骨代謝的兩種重要激素,維持血鈣在正常范圍內(nèi)。當(dāng)血鈣低時(shí)(食物中缺鈣或小腸鈣吸收不良),甲狀旁腺素分泌,把骨內(nèi)鈣動(dòng)員出來(lái),補(bǔ)充血鈣。如甲狀旁腺素分泌過(guò)多時(shí),就會(huì)造成骨質(zhì)疏松癥;而降鈣素的作用與之相反,可促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收,促進(jìn)鈣向骨內(nèi)轉(zhuǎn)移,有利于骨形成。
前列腺素,有人稱(chēng)之為“骨吸收因子”,在人體內(nèi)許多組織和器官均可產(chǎn)生,并非由前列腺產(chǎn)生。如果人體內(nèi)前列腺素生成過(guò)多,可以促進(jìn)骨鹽溶解,把骨內(nèi)的鈣動(dòng)員出來(lái),造成骨質(zhì)琉松癥,前列腺素還是一種強(qiáng)烈的致痛物質(zhì),也是造成骨病的原因之一。
2、營(yíng)養(yǎng)不良飲食中缺鈣,造成鈣的攝入不足。另外,鈣吸收不良,也并非單純食物中的鈣缺乏造成,而是小腸鈣吸收不好,諸如前面所言,絕經(jīng)后女性由于雌激素降低,鈣吸收減少;慢性胃腸炎、肝病、腎病等也妨礙鈣吸收。成年以后,每增加10歲,小腸的鈣吸收率約降低10%,這些也構(gòu)成了老年后骨質(zhì)疏松的一個(gè)生理性因素。
3、活動(dòng)減少“用進(jìn)廢退”這一名詞大家很熟悉,但是用在人體的運(yùn)動(dòng)功能和生理活動(dòng)上,恐怕很多人就不太理解了。中老年人的活動(dòng)減少,骨路則失去刺激,此時(shí)負(fù)責(zé)骨建造的成骨細(xì)胞活動(dòng)降低,而負(fù)責(zé)骨吸收的破骨細(xì)胞活動(dòng)增加,建造和破壞失去平衡,以骨吸收占主導(dǎo)位置,造成骨質(zhì)疏松。所以,長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)的患者很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。而太空中地球的引力降低,人體的體重所受的壓力減少,據(jù)檢測(cè)太空人在天內(nèi)骨鈣丟失4%,所以一些研究人員為了使空中的工作人員的骨質(zhì)鈣流失量減少,現(xiàn)已在航天飛機(jī)內(nèi)裝有運(yùn)動(dòng)裝置,成為長(zhǎng)期從事空中工作者的必備設(shè)施。
4、遺傳因素骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與種族和遺傳有關(guān)。
如白種人、黃種人的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高于黑人;維生素D受體基因、雌激素受體基因等與鈣吸收和骨建造有關(guān),而且具有遺傳性,它們的基因缺陷可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,而且這些基因結(jié)構(gòu)的不同與患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性有關(guān)。
5、生活習(xí)慣吸煙和過(guò)量飲酒與骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系。酗酒可損害肝功能,井影響鈣吸收;而吸煙可影響骨代謝,尤其是女性吸煙可降低雌激素水平,孕婦還會(huì)影響胎兒發(fā)育,產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。
危險(xiǎn)因素
(一)不可控制因素
人種、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。
(二)可控制因素
低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、咖啡及碳酸飲料、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和/維生素D缺乏(光照少或攝入不足)、某些疾病和應(yīng)用某些藥物(繼發(fā)性骨質(zhì)疏松)。
飲食治療
合理補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣劑500-1000ml/d,鈣劑主要分為有機(jī)鈣和無(wú)機(jī)鈣。無(wú)機(jī)鈣:氯化鈣、碳酸鈣、活性鈣和磷酸氫鈣;有機(jī)鈣:乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣磷比要1:1或2:1
鋅銅的補(bǔ)充:銅高的食物有蝦蟹,貝類(lèi)蘑菇,堅(jiān)果
氟的補(bǔ)充維生素D K A
蛋白質(zhì)不要超過(guò)100g/d
是老年人的一種常見(jiàn)病,一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)有破壞,招致骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折。骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均有減少。女性較男性多見(jiàn),常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人,在輕微外傷或無(wú)外傷的情況下都容易發(fā)生骨折,尤其75歲以上的婦女骨折發(fā)生率高達(dá)80%以上。
此病和內(nèi)分泌因素、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、廢用因素等有關(guān)。骨質(zhì)疏松較輕時(shí)常無(wú)癥狀,往往偶由骨X線(xiàn)片而被發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生后,立即出現(xiàn)該部位的急劇銳痛,常無(wú)明顯外傷史,可發(fā)生在咳嗽或打噴涕后,不給特殊治療3—4周后可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛,伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體后突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導(dǎo)致脊柱后突,脊柱后突又可引起胸廓畸形,影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠(yuǎn)端為多見(jiàn)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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