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原發(fā)性骨質(zhì)疏松是什么?癥狀有哪些?

2014-08-21 07:16:52      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨質(zhì)減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病,下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

常見的病因有以下幾方面:

1、內(nèi)分泌紊亂主要為性激素(如女性雌二醇、男性睪酮)、甲狀旁腺素、降鈣素、前列腺素、活性維生素等的代謝失調(diào),比如絕經(jīng)后的女性雌二醇減少,導(dǎo)致小腸對鈣的吸收降低,引起血鈣降低,骨的生成不足。

甲狀旁腺激素和降鈣素是影響骨代謝的兩種重要激素,維持血鈣在正常范圍內(nèi)。當(dāng)血鈣低時(食物中缺鈣或小腸鈣吸收不良),甲狀旁腺素分泌,把骨內(nèi)鈣動員出來,補充血鈣。如甲狀旁腺素分泌過多時,就會造成骨質(zhì)疏松癥;而降鈣素的作用與之相反,可促進小腸對鈣的吸收,促進鈣向骨內(nèi)轉(zhuǎn)移,有利于骨形成。

前列腺素,有人稱之為“骨吸收因子”,在人體內(nèi)許多組織和器官均可產(chǎn)生,并非由前列腺產(chǎn)生。如果人體內(nèi)前列腺素生成過多,可以促進骨鹽溶解,把骨內(nèi)的鈣動員出來,造成骨質(zhì)琉松癥,前列腺素還是一種強烈的致痛物質(zhì),也是造成骨病的原因之一。

2、營養(yǎng)不良飲食中缺鈣,造成鈣的攝入不足。另外,鈣吸收不良,也并非單純食物中的鈣缺乏造成,而是小腸鈣吸收不好,諸如前面所言,絕經(jīng)后女性由于雌激素降低,鈣吸收減少;慢性胃腸炎、肝病、腎病等也妨礙鈣吸收。成年以后,每增加10歲,小腸的鈣吸收率約降低10%,這些也構(gòu)成了老年后骨質(zhì)疏松的一個生理性因素。

3、活動減少“用進廢退”這一名詞大家很熟悉,但是用在人體的運動功能和生理活動上,恐怕很多人就不太理解了。中老年人的活動減少,骨路則失去刺激,此時負(fù)責(zé)骨建造的成骨細(xì)胞活動降低,而負(fù)責(zé)骨吸收的破骨細(xì)胞活動增加,建造和破壞失去平衡,以骨吸收占主導(dǎo)位置,造成骨質(zhì)疏松。所以,長期臥床不活動的患者很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。而太空中地球的引力降低,人體的體重所受的壓力減少,據(jù)檢測太空人在天內(nèi)骨鈣丟失4%,所以一些研究人員為了使空中的工作人員的骨質(zhì)鈣流失量減少,現(xiàn)已在航天飛機內(nèi)裝有運動裝置,成為長期從事空中工作者的必備設(shè)施。

4、遺傳因素骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與種族和遺傳有關(guān)。

如白種人、黃種人的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高于黑人;維生素D受體基因、雌激素受體基因等與鈣吸收和骨建造有關(guān),而且具有遺傳性,它們的基因缺陷可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,而且這些基因結(jié)構(gòu)的不同與患骨質(zhì)疏松癥的危險性有關(guān)。

5、生活習(xí)慣吸煙和過量飲酒與骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系。酗酒可損害肝功能,井影響鈣吸收;而吸煙可影響骨代謝,尤其是女性吸煙可降低雌激素水平,孕婦還會影響胎兒發(fā)育,產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

危險因素

(一)不可控制因素

人種、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。

(二)可控制因素

低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒、咖啡及碳酸飲料、體力活動缺乏、飲食中鈣和/維生素D缺乏(光照少或攝入不足)、某些疾病和應(yīng)用某些藥物(繼發(fā)性骨質(zhì)疏松)。

飲食治療

合理補鈣,補鈣劑500-1000ml/d,鈣劑主要分為有機鈣和無機鈣。無機鈣:氯化鈣、碳酸鈣、活性鈣和磷酸氫鈣;有機鈣:乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣磷比要1:1或2:1

鋅銅的補充:銅高的食物有蝦蟹,貝類蘑菇,堅果

氟的補充維生素D K A

蛋白質(zhì)不要超過100g/d

是老年人的一種常見病,一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)有破壞,招致骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折。骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均有減少。女性較男性多見,常見于絕經(jīng)后婦女和老年人,在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發(fā)生骨折,尤其75歲以上的婦女骨折發(fā)生率高達80%以上。

此病和內(nèi)分泌因素、遺傳因素、營養(yǎng)因素、廢用因素等有關(guān)。骨質(zhì)疏松較輕時常無癥狀,往往偶由骨X線片而被發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生后,立即出現(xiàn)該部位的急劇銳痛,常無明顯外傷史,可發(fā)生在咳嗽或打噴涕后,不給特殊治療3—4周后可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛,伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體后突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導(dǎo)致脊柱后突,脊柱后突又可引起胸廓畸形,影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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