骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般為3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)炎這種疾病是大家都不陌生的，屬于一種骨科類的常見疾病，它的出現(xiàn)給很多的患者帶來了不便，導(dǎo)致他們的行動(dòng)受到了很多的阻礙，嚴(yán)重的話還需要進(jìn)行手術(shù)治療。

目前，骨關(guān)節(jié)炎常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

軟骨碎片脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成游離體，就是我們平時(shí)說的“關(guān)節(jié)鼠” ，可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計(jì)關(guān)節(jié)的病變程度，對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行灌洗和清理，能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體，使患者的活動(dòng)能力得到一定程度的改善。

各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的。脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形（即“O”型或“X”型腿）的患者，通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài)。

如果患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段，關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙過小，關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)保守治療無效，應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換，主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量，但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大，置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度，并且手術(shù)費(fèi)用較高。

手術(shù)冶療骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù)，這一類手術(shù)對(duì)有些病人術(shù)后近期有一定的療效，但遠(yuǎn)期效果則不能肯定。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如部件的松動(dòng)和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。

因此，嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴(yán)格地講，手術(shù)指征包括：①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病人。

由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識(shí)，并且訓(xùn)練有素、技術(shù)熟練，才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

關(guān)節(jié)炎如何治療？

以往，人們極少注意到維生素A、維生素D、維生素C和維生素E在治療OA中能有多大作用。一篇回顧2002年醫(yī)學(xué)進(jìn)展的綜述說，國外有人讓29例OA患者每天服用維生素E600mg，治療10天后，一半患者關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，而對(duì)照的安慰劑組OA患者只有4%的患者的癥狀得到改善。此認(rèn)為，維

生素用于OA的輔助治療肯定有益。研究者在報(bào)告中指出，這絕不是什么 “說不清道不明”的經(jīng)驗(yàn)之方，因?yàn)榕R床研究表明，維生素作為食物中主要的抗氧化劑，至少可通過以下3種途徑給骨性關(guān)節(jié)炎以影響：

⑴預(yù)防氧化損傷。氧自由基是極強(qiáng)的致軟骨破壞的物質(zhì)，維生素的抗氧化作用可以明顯減少這類損傷。

⑵調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。作為抗氧化劑的上述四種維生素，在OA炎癥反應(yīng)中起重要的調(diào)節(jié)作用，可防止過度組織損傷。

⑶對(duì)骨的成熟和完整性起著重要作用。維生素A和維生素D是骨細(xì)胞成熟和分化的必需成分，并參與骨發(fā)育和維持上皮組織的完整性；而維生素C也與保持骨的完整性有關(guān)。

在生活中如果情況較輕的話是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，只要治療及時(shí)，而且配合治療，是可以得到治愈的，重要堅(jiān)持，不要半途而廢，影響治療效果。