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如何判斷腰椎間盤突出 分期有效鍛煉腰椎間盤突出

2014-09-22 11:26:21      家庭醫(yī)生在線

國內(nèi)對腰椎間盤突出癥亦有稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎間軟骨盤突出癥、腰椎軟骨板破裂癥等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同,當前仍較統(tǒng)一的稱謂為:腰椎間盤突出癥。中醫(yī)學典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。

得了腰間盤突出,刺痛、麻木、酸、脹,腰就像塊硬板一樣,轉(zhuǎn)個身痛的就像要了一次命。腰直不起來,打噴嚏更難受,屁股就像放了電、一直麻到腳底板,站著坐著都是痛,大腿酸軟無力,走一步歇十步,夜里一雙腳冰涼冰涼的,像是伸進冰水里。這才不到5年,肌肉就萎縮,想下個床都成了幻想,吃喝拉撒都在床上,以前的頂梁柱,如今步步要人照顧。

腰椎間盤突出癥的危害相當大,患者常發(fā)生坐骨神經(jīng)痛,大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉癱瘓,足下垂足拇指背伸無力等多種癥狀。有的患者甚至大小便都會失禁,并且發(fā)生性功能障礙。

但目前手術(shù)的效果并不理想,而且也無法根治。一項調(diào)查表明:中老年人因為患有高血壓等慢性病,多數(shù)人并不適合手術(shù)。再加上擔心術(shù)后有后遺癥,所以中老年腰椎間盤突出癥患者大多對手術(shù)感到很怕。

臨床發(fā)現(xiàn),腰椎骨質(zhì)增生是機體良性保護反應,它與病理性骨質(zhì)增生有著本質(zhì)區(qū)別,由腰間盤突出引起的腰椎骨質(zhì)增生,臨床上腰間盤突出治好了,伴發(fā)的腰椎骨質(zhì)增生也隨之治好,臨床治療需要3-4個周期纖維環(huán)才能被修復,神經(jīng)恢復韌性,酸、脹、麻、僵等癥狀消失,患者生活完全恢復正常,不再復發(fā)。

一般患者的腰椎間盤突出都是發(fā)生在表面,如果不仔細的檢查很難發(fā)現(xiàn)。那么我們怎么樣去判斷呢?

1、在急性扭傷后,是否跛行。如走路時一手扶腰或患側(cè),下肢怕負重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)的姿態(tài)。

2、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重。

3、仰臥位休息后,疼痛仍不能緩解;可嘗試在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛癥狀能否緩解。

4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮。

在具體的分期內(nèi)該如何有效鍛煉呢?

不同分期不同運動方式

一、急性期

1、臥位:腰椎間盤突出癥病人應睡硬板床,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。

2、下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸展,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。

3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。

4、起座:從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。

二、恢復期

恢復期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。

1、仰臥抬起骨盆:仰臥位雙膝屈曲,以足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下,反復20次。該動作能矯正下骨盆前傾,增加腰椎曲度。

2、抱膝觸胸:仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。

3、側(cè)臥位抬腿:側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復數(shù)十次。

4、爬行與膝觸肘,雙膝及上肢撐起俯臥:腰部放松慢慢下沉,重復10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié),重復15次。

5、直腿抬高:仰臥位將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復15次。

6、壓腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰臥起坐:仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。

腰椎突患者大多存在不喜愛鍛煉的習慣,但有患者在在經(jīng)歷了腰椎間盤突出癥的折磨后,毅然決心改變懶惰習慣,勤加鍛煉。

(責任編輯:詹遠 )

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