骨質(zhì)疏松是我國普遍存在的一大問題。據(jù)統(tǒng)計，目前我國50歲以上骨質(zhì)疏松癥患者大約為七千萬人，而隨著我國人口老齡化的加深，相信未來骨質(zhì)疏松癥患者的人數(shù)將破億。而老年人的骨質(zhì)疏松問題更值得重視。為了讓廣大中老年朋友對骨質(zhì)疏松有更深的認(rèn)識，家庭醫(yī)生在線特為大家邀請到了廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑醫(yī)療高級中心的鄧偉民主任，來介紹老年骨質(zhì)疏松癥的一些知識。

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科 鄧偉民主任

年齡與性別是骨質(zhì)疏松癥的兩大主要病因

隨著年齡的增長，人體的代謝功能將逐步衰退。而骨質(zhì)疏松主要是因?yàn)楣谴x受到人體代謝的影響所導(dǎo)致。鄧偉民主任介紹，人在七歲以后，骨代謝會開始受到影響，骨細(xì)胞會隨之發(fā)生骨細(xì)胞凋零的過程，這是不可避免的。而老年人因?yàn)槌晒羌?xì)胞隨著年齡的增加活性逐漸衰退，細(xì)胞貯存鈣質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致骨質(zhì)的逐漸流失，因而引發(fā)骨質(zhì)疏松的問題。

另外，女性較男性而言，受骨質(zhì)疏松的影響更甚。目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，女性骨質(zhì)疏松癥患者要比男性的數(shù)量更大。這樣的現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，主要是因?yàn)榕越^經(jīng)后，雌性激素代謝下降而導(dǎo)致的。鄧偉民主任解釋說，當(dāng)女性絕經(jīng)后，隨著卵巢功能的下降而導(dǎo)致了雌性激素分泌減少，從而使骨代謝發(fā)生紊亂。骨代謝一旦紊亂，破骨細(xì)胞的活性將隨之增加，導(dǎo)致成骨細(xì)胞相對不足，引起骨質(zhì)流失形成骨質(zhì)疏松癥。

還有另一種骨質(zhì)疏松被稱為激化性骨質(zhì)疏松。這種的病因主要是因?yàn)橐恍┘膊?dǎo)致骨細(xì)胞代謝出現(xiàn)引起骨質(zhì)疏松，如糖尿病、甲狀腺激素功能亢進(jìn)、肝病等。

骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折并發(fā)癥可致死

骨質(zhì)疏松癥主要是因?yàn)楣琴|(zhì)流失而引發(fā)的問題，病患一般會出現(xiàn)駝背、身長縮短、腰腿疼痛、運(yùn)動困難等問題。而嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，病患容易發(fā)生骨折，這也是老年人常發(fā)生的問題。

骨折后，患者需要長時間臥床靜養(yǎng)，就有可能引發(fā)很多并發(fā)癥，比如引起靜脈血栓、肺部感染等，容易引發(fā)死亡。對于老年人，其危害更為明顯。老年人由于代謝與免疫力比較差，骨折后的康復(fù)需要更長時間，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險也隨之加大。因此，骨質(zhì)疏松癥對老年人的危害不容小覷。

鄧偉民主任補(bǔ)充：“往往病人不是死在骨質(zhì)疏松上，而死在它的并發(fā)癥上。有關(guān)骨折的統(tǒng)計顯示，20%長期臥床的病人，基本上是死亡的；60%是致殘的，所以嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松危害性還是挺大的。”

治療骨質(zhì)疏松的特效方法

西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松，是一個綜合的治療過程，一般會從三個方面著手進(jìn)行綜合治療。一是補(bǔ)充。通過藥物或針劑對骨質(zhì)疏松癥病患進(jìn)行鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充，從而補(bǔ)充骨質(zhì)，緩解骨質(zhì)流失。這是最直接的治療方式。二是抑制。應(yīng)用抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙磷酸鹽類，降鈣素等。通過抑制破骨細(xì)胞從而防止骨基質(zhì)的流失，這是西醫(yī)的治療骨質(zhì)疏松較常見的方法。

三是促進(jìn)。通過應(yīng)用一種甲狀旁腺素，促進(jìn)成骨細(xì)胞的代謝，從而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的效果。另外，像雌性激素，雌性激素受體選擇劑，還有維生素K2，活性的維生素D等等，都是治療骨質(zhì)疏松癥的常見藥物。

要是骨質(zhì)疏松癥病患發(fā)生了骨折，首先需要進(jìn)行緊急的骨折處理，然后再對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行針對治療。鄧偉民主任表示，這時需要有一些藥物的治療，我們會用到抑制破骨細(xì)胞的藥物，這樣能有效地防止骨質(zhì)疏松癥的惡化。

而中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松，鄧偉民主任介紹，實(shí)際上已經(jīng)有悠久的歷史。骨質(zhì)疏松在中醫(yī)原理，它只是作為一個骨痿。所以從中醫(yī)來講，治療骨質(zhì)疏松癥主要是補(bǔ)腎，補(bǔ)脾，再加活血，這三大治療原則。

鄧偉民主任補(bǔ)充，中醫(yī)有個理論叫“腎主骨”，即通過補(bǔ)腎來達(dá)到治療骨質(zhì)疏松。這個理論在長期治療骨質(zhì)疏松，證實(shí)有很好的臨床效果。同時有大量的臨床數(shù)據(jù)和西醫(yī)研究依據(jù)作支撐。

專家介紹：

鄧偉民，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院華僑科主任、主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)分會主任委員、《中國骨質(zhì)疏松雜志》副主編、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》編委，近30年從事中西醫(yī)結(jié)合臨床工作。

擅長絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合癥、月經(jīng)病、不孕癥、慢性盆腔炎等婦科疾病治療；對于慢性胃炎、胃潰瘍、十二直腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎等消化疾病的治療以及腫瘤術(shù)后、化療后的中藥調(diào)理的配合治療也有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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