強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，發(fā)病較為隱匿，較多發(fā)生在青壯年人身上，且男性要多于女性。強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)患者的傷害會(huì)很大，患有的時(shí)間越長傷害就越大，因此盡早治療強(qiáng)直性脊柱炎的病情很關(guān)鍵，可以盡量避免強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)自身造成嚴(yán)重的傷害。

典型的強(qiáng)直性脊柱炎癥狀為：

慢性下腰痛、晨間脊椎僵硬及運(yùn)動(dòng)范圍受限。 下腰痛通常以兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處為最，有時(shí)可似坐骨神經(jīng)痛般往後腿延伸。嚴(yán)重時(shí)於胸骨-肋骨交接處亦有壓痛。 脊椎僵硬及運(yùn)動(dòng)范圍受限， 於休息時(shí)更明顯，尤以晨間為最（通常大於一小時(shí)），嚴(yán)重時(shí)患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。

運(yùn)動(dòng)過後則癥狀減輕，此點(diǎn)可與一般結(jié)構(gòu)性下腰痛區(qū)分。有時(shí)患者會(huì)有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。 除了上述軸心關(guān)節(jié)癥狀外，部份患者同時(shí)有周邊關(guān)節(jié)炎--以侵犯髖關(guān)節(jié)（大腿與骨盆交接處）最多，有將近四分之一的AS患者侵犯髖關(guān)節(jié)；其次為膝及肩關(guān)節(jié)（不侵犯周邊小關(guān)節(jié)）。

偶而有（20%）肌腱，韌帶與骨骼交接處的發(fā)炎 ， 亦為重要表現(xiàn)之一，好發(fā)處為腳後跟及足底。 另有少數(shù)患者會(huì)有關(guān)節(jié)外癥狀----主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等（8）。其中葡萄膜炎與虹膜炎發(fā)生於百分之二十的AS患者，癥狀為眼睛紅腫充血、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可能失明。

約15%的AS患者會(huì)并發(fā)A型免疫球蛋白腎炎，幸而多為無癥狀的輕微血尿，只有少數(shù)患者造成腎功能異常。心臟侵犯多為無癥狀且輕微的主動(dòng)脈瓣閉鎖不全或傳導(dǎo)阻滯。至於上肺部纖維化則極為罕見。

病程嚴(yán)重及控制不良者，末期因脊椎融合，形成竹節(jié)狀，可因而造成畸型、駝背。脊柱融合之後，因喪失柔軟度，變得較易骨折，或因而造成神經(jīng)壓迫。

如何正確檢查強(qiáng)直性脊柱炎：

1、骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn)：如何正確檢查強(qiáng)直性脊柱炎？正確做法是病人仰臥，醫(yī)者右手放在患者雙膝下部，使髖關(guān)節(jié)屈曲成直角位，右手壓住患者膝部，使其骨盆緊貼檢察臺(tái)。令患者肌肉放松，以大腿位杠桿，將骨盆向右和左擠壓。如有骶髂關(guān)節(jié)炎，患側(cè)受擠壓時(shí)較輕，而拉開時(shí)明顯。

2、4字試驗(yàn)：如何正確檢查強(qiáng)直性脊柱炎，病人仰臥，一腿伸直，另一腿屈膝將足置于對(duì)側(cè)大腿上。醫(yī)者一手壓住直腿側(cè)髂嵴，另一手握屈膝上搬、下壓。若下壓時(shí)臀部發(fā)生，提醒屈側(cè)存在髂嵴關(guān)節(jié)病變。

3、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)：骶髂關(guān)節(jié)位于兩側(cè)髂后上棘連線相當(dāng)于第2骶骨水平的中點(diǎn)，直截按壓此處，如出現(xiàn)，提醒該關(guān)節(jié)受累。

4、枕墻試驗(yàn)：如何正確檢查強(qiáng)直性脊柱炎患者樹立，足跟、臀、背貼墻。收頸、眼平視，丈量枕結(jié)節(jié)與墻之間的水平間隔。正常應(yīng)為0，即表示枕骨結(jié)節(jié)觸不到墻，為異常。

強(qiáng)直性脊柱炎的危害都有哪些？

一、強(qiáng)直性脊柱炎引起肺部病變：肺部病變表現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎的后期常見表現(xiàn)，一般發(fā)生于病程20年以上者。臨床上可無明顯癥狀，也可有咳嗽、咳痰、氣短以至咯血。隨著病變發(fā)展，胸廓活動(dòng)受限，可出現(xiàn)雙上肺，尤其是肺尖纖維化、囊性變，甚至空洞形成，肺功能進(jìn)一步受損。晚期常合并機(jī)遇性感染而使病情更顯復(fù)雜。

二、急性前葡萄膜炎或虹膜炎：有人認(rèn)為是強(qiáng)直性脊柱炎的一部分，有人則認(rèn)為是和強(qiáng)直性脊柱炎以及HLA-B27相關(guān)的獨(dú)立疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)強(qiáng)直性脊柱炎的虹膜炎發(fā)生率為 4%-33%。部分病歷虹膜炎先于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病。臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作，常單側(cè)發(fā)病。癥狀為疼痛、流淚、畏光等。本病如治療不當(dāng)或延誤治療，也可發(fā)生視力障礙。有人進(jìn)行6年隨訪，發(fā)現(xiàn)26。6%急性前葡萄膜炎病人為強(qiáng)直性脊柱炎患者。

三、強(qiáng)直性脊柱炎的心血管病癥表現(xiàn)：心血管受累雖然少見、但也是強(qiáng)直性脊柱炎的一類重要表現(xiàn)。臨床上包括上行性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣膜下纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯、擴(kuò)張型心肌病和心包炎等。

強(qiáng)直性脊柱炎給患者造成的傷害無疑是非常大的，所以患者最好還是要盡量的做好檢查工作，祝您身體健康！