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骨質疏松如何檢測?如何判斷是否患有骨質疏松

2014-11-21 07:14:04      家庭醫(yī)生在線

骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質疏松中,骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來來了解一下具體的情況吧。

病因

1、特發(fā)性(原發(fā)性)

幼年型成年型、經(jīng)絕期、老年性。

2、繼發(fā)性

①內(nèi)分泌性皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

②妊娠、哺乳。③營養(yǎng)性

蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。⑧廢用性全身性骨質疏松見于長期臥床、截癱、太空飛行等;局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。

⑩類風濕性關節(jié)炎。?腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏松。

(一)絕經(jīng)后和老年性骨質疏松

(二)遺傳性骨質疏松

1、成骨不全

2、高胱氨酸尿癥

(三)內(nèi)分泌疾患所致骨質疏松

1、性腺功能減退

2、甲狀腺功能亢進

3、甲狀旁腺功能亢進

4、腎上腺皮質功能亢進

(四)與飲食有關的骨質疏松

1、缺鈣

2、缺維生素D

3、缺維生素C

4、慢性酒精中毒

(五)藥物所致骨質疏松

1、長期使用肝素

2、長期應用氨甲蝶吟

(六)廢用性骨質疏松

(七)其它疾病所致骨質疏松

1、各種慢性病

2、各種髓內(nèi)腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病

(八)特發(fā)性骨質疏松

1、特發(fā)性少年骨質疏松癥

2。特發(fā)性成年骨質疏松癥

臨床表現(xiàn)

1、疼痛

原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

2、身長縮短、駝背

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米。

3、骨折

是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如何自測骨質疏松?

1、您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖骨骨折的情況?

2、您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

3、您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎?

4、您的身高是否降低了3厘米?

5、您經(jīng)常過度飲酒嗎?

6、每天您吸煙超過20支嗎?

7、您經(jīng)?;剂〖哺篂a嗎?

8、女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

9、您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

10、男士回答:您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?

如果受試者有任何一條問題的答案為“是”,就表明有患上骨質疏松的危險,但這并不證明受試者就患了骨質疏松癥,是否患有這種病癥需要進行骨密度測試來得出結論。

(責任編輯:吳任飛 )

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