骨質(zhì)疏松如何檢測(cè)?如何判斷是否患有骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)來(lái)了解一下具體的情況吧。
病因
1、特發(fā)性(原發(fā)性)
幼年型成年型、經(jīng)絕期、老年性。
2、繼發(fā)性
①內(nèi)分泌性皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。
②妊娠、哺乳。③營(yíng)養(yǎng)性
蛋白質(zhì)缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦藥物皮質(zhì)類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。⑧廢用性全身性骨質(zhì)疏松見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、截癱、太空飛行等;局部性的見(jiàn)于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。
⑩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。?腫瘤
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。
(一)絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松
(二)遺傳性骨質(zhì)疏松
1、成骨不全
2、高胱氨酸尿癥
(三)內(nèi)分泌疾患所致骨質(zhì)疏松
1、性腺功能減退
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
4、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
(四)與飲食有關(guān)的骨質(zhì)疏松
1、缺鈣
2、缺維生素D
3、缺維生素C
4、慢性酒精中毒
(五)藥物所致骨質(zhì)疏松
1、長(zhǎng)期使用肝素
2、長(zhǎng)期應(yīng)用氨甲蝶吟
(六)廢用性骨質(zhì)疏松
(七)其它疾病所致骨質(zhì)疏松
1、各種慢性病
2、各種髓內(nèi)腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病
(八)特發(fā)性骨質(zhì)疏松
1、特發(fā)性少年骨質(zhì)疏松癥
2。特發(fā)性成年骨質(zhì)疏松癥
臨床表現(xiàn)
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能
2、身長(zhǎng)縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。
3、骨折
是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
如何自測(cè)骨質(zhì)疏松?
1、您的父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況?
2、您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?
3、您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類藥品嗎?
4、您的身高是否降低了3厘米?
5、您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎?
6、每天您吸煙超過(guò)20支嗎?
7、您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎?
8、女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
9、您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(除了懷孕期間)?
10、男士回答:您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?
如果受試者有任何一條問(wèn)題的答案為“是”,就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥,是否患有這種病癥需要進(jìn)行骨密度測(cè)試來(lái)得出結(jié)論。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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