腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

患上腰椎間盤突出有哪些特點(diǎn)呢？

（1）脊柱運(yùn)動受限：腰部正常時(shí)，其運(yùn)動范圍為前屈900，后伸300；左右側(cè)屈各為200-300；左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)椎間盤突出后，脊柱屈曲時(shí)，椎間盤前部受到擠壓，后側(cè)間隙加寬，髓核后移，使突出物的張力加大，同時(shí)髓核上移，牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。

當(dāng)腰部后伸時(shí)，突出物亦增大，且黃韌帶皺褶向前突出，造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。

（2）壓痛點(diǎn)：若有腰間盤突出，其相應(yīng)椎旁有明顯的壓痛點(diǎn)，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射，亦稱放射性壓痛。

（3）腱反射改變：腰椎間盤突出時(shí)，膝腱和跟腱反射出現(xiàn)減弱、消失和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤突出時(shí)，膝反射減弱或消失，足背伸、內(nèi)翻力量減弱；腰4、5椎間盤突出時(shí)，膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變，伸趾運(yùn)動無力；腰5骶1椎間盤突出時(shí)跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn)，足外翻力量減弱。

（4）直腿抬高試驗(yàn)：腰部及小腿外側(cè)有放射性疼痛為陽性。

（5）拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。

腰椎間盤突出的5個護(hù)理要點(diǎn)

1、飲食安排

腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量，所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，有利于鈣的補(bǔ)充。

但是腰椎已經(jīng)長出骨刺（骨質(zhì)增生）的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì)。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而導(dǎo)致病情加重。

2、起居安排

正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的“腳踏實(shí)地”，可有效地防止髓核（髓核是位于軟骨板和纖維環(huán)中間，由縱橫交錯的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即軟骨細(xì)胞和蛋白多糖黏液樣基質(zhì)構(gòu)成的彈性膠凍物質(zhì)）再次突出。

站立不應(yīng)太久，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動，龍其是腰背部活動，以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應(yīng)是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋并攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。久坐之后也應(yīng)活動一下，松馳下肢肌肉。平時(shí)工作生活中要勞逸結(jié)合，注意姿勢的正確，避免彎腰抬重物。

3、適當(dāng)佩戴護(hù)腰和防寒保暖

佩帶護(hù)腰對腰椎間盤突出癥患者來說，主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動，特別是協(xié)助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā)，患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。

4、注意臥具和臥位

過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。因此，從治療和預(yù)防腰椎間盤突出癥的角度出發(fā)，選用木板較為合適，一般使用時(shí)應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。

人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥。仰臥時(shí)，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位，總要不斷翻身。俯臥位時(shí)胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產(chǎn)生不適感。所以，一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。

5、注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操

腰椎間盤突出癥患者在急性期應(yīng)該靜養(yǎng)，不宜運(yùn)動。在病情穩(wěn)定后可以配以體操等適度的運(yùn)動。在堅(jiān)持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進(jìn)的原則上，持之以恒，針對腰部進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)體操運(yùn)動，比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉(zhuǎn)腰法等，網(wǎng)上也有一些介紹，可以尋找到適合自己的體操。