據(jù)流行病學調(diào)查顯示，我國目前共有約300萬脊柱側(cè)彎患者，每年新發(fā)病例40-50萬，其中，處于發(fā)育期的青少年也是脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群。青少年的發(fā)育期發(fā)生輕微脊柱側(cè)彎的發(fā)病率為2-3%。據(jù)南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院脊柱骨科主任陳建庭教授介紹，青少年發(fā)生輕微脊柱側(cè)彎如能早控制，無需通過手術(shù)也可控制病情發(fā)展。因此，對于青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎需加以關(guān)注，控制病情。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院脊柱骨科主任 陳建庭

不良坐姿站姿并非脊柱側(cè)彎的“導火索”

青少年在進入生長發(fā)育期后，為什么容易發(fā)生脊柱側(cè)彎呢？很多家長關(guān)心，孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎與站姿、坐姿有重要的關(guān)系，也有很多父母把脊柱側(cè)彎歸咎于孩子坐姿不正、側(cè)伏桌面有關(guān)。對此，陳建庭教授表示，目前沒有證據(jù)表明不良的坐姿、站姿是引起脊柱側(cè)彎的原因。

事實上，脊柱側(cè)彎與很多原因有關(guān)，青少年發(fā)生的脊柱側(cè)彎多是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，但是目前仍沒有明確的發(fā)病原因。陳建庭教授表示，現(xiàn)在有研究表明，遺傳因素是導致脊柱側(cè)彎一個比較明顯的因素，主要受孩子多個基因表型影響致病。

青少年輕微脊柱側(cè)彎別過于擔心

當青少年進入發(fā)育期會容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。陳建庭教授表示，青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎，第一個影響是心理。因為脊柱側(cè)彎影響患者的形體，容易出現(xiàn)高低肩等癥狀。加之女生比男生的發(fā)病率高，對于生長發(fā)育的青少年而言，容易增加心理負擔，受到外界的心理壓力。

若發(fā)生嚴重脊柱側(cè)彎可能影響心肺功能，尤其孩子處于發(fā)育期。據(jù)陳建庭教授表示，肺功能強弱是由肺泡共同形成，而青少年時期是肺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期。一般孩子脊柱側(cè)彎達到80度至100度，會影響肺部的生長發(fā)育，肺功能就會受到影響。同樣嚴重的脊柱畸形，會影響心臟的功能，但多見于嚴重的脊柱畸形。在輕微的脊柱畸形發(fā)生時心肺功能一般不會被影響。

在手術(shù)時機方面，一般在側(cè)彎大于45度時要考慮手術(shù)，因為隨著生長發(fā)育，側(cè)彎每年會自然增加度數(shù)。這個時候手術(shù)難度較低，脊柱比較柔韌。不要等到嚴重畸形再做，到了100度以上手術(shù)的風險和難度很大。

生活中如何觀察孩子是否患脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎對青少年的身心皆有影響，陳建庭教授表示，脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化。因此，青少年脊柱側(cè)彎盡早干預(yù)治療對于控制及治療病情舉足輕重。家長更應(yīng)關(guān)心孩子的脊柱健康，看是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

通常，脊柱側(cè)彎發(fā)病是在孩子進入發(fā)育期的時候，即十歲到十六歲，若早期沒發(fā)現(xiàn)病情，患者在短短的半年到一年之間就會加重。

據(jù)陳建庭教授介紹，孩子身體外觀一些細微的變化可以初步篩查否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎：一側(cè)肩膀、肩胛骨、髖部高于另一側(cè)；兩腿不等長；軀干和胸廓向一側(cè)偏移；腰背部肌肉不對稱；彎腰時背部不圓滑等。若出現(xiàn)以上癥狀，家長就應(yīng)當心孩子是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎了。

陳建庭教授建議，當有疑似脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時，首先應(yīng)向有資質(zhì)認證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見。醫(yī)生會根據(jù)全脊柱X光片和MRI做出相應(yīng)診斷，并給出治療建議。

專家簡介：

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院脊柱骨科主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師。1984年本科畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學后留校工作至今，曾于美國明尼蘇達大學雙城脊柱外科中心訪問1年，多次赴歐美各脊柱中心進行交流學習。

從事脊柱骨科專業(yè)30余年，擅長脊柱畸形矯形、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松等脊柱常見傷病的診治。對特發(fā)性脊柱側(cè)凸畸形的三維手術(shù)矯治進行了深入的研究，形成了獨特的技術(shù)特色，在華南地區(qū)具有較高影響力。

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