陳建庭:青少年進入發(fā)育期警惕脊柱側(cè)彎發(fā)生
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國目前共有約300萬脊柱側(cè)彎患者,每年新發(fā)病例40-50萬,其中,處于發(fā)育期的青少年也是脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群。青少年的發(fā)育期發(fā)生輕微脊柱側(cè)彎的發(fā)病率為2-3%。據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任陳建庭教授介紹,青少年發(fā)生輕微脊柱側(cè)彎如能早控制,無需通過手術(shù)也可控制病情發(fā)展。因此,對于青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎需加以關(guān)注,控制病情。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任 陳建庭
不良坐姿站姿并非脊柱側(cè)彎的“導(dǎo)火索”
青少年在進入生長發(fā)育期后,為什么容易發(fā)生脊柱側(cè)彎呢?很多家長關(guān)心,孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎與站姿、坐姿有重要的關(guān)系,也有很多父母把脊柱側(cè)彎歸咎于孩子坐姿不正、側(cè)伏桌面有關(guān)。對此,陳建庭教授表示,目前沒有證據(jù)表明不良的坐姿、站姿是引起脊柱側(cè)彎的原因。
事實上,脊柱側(cè)彎與很多原因有關(guān),青少年發(fā)生的脊柱側(cè)彎多是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,但是目前仍沒有明確的發(fā)病原因。陳建庭教授表示,現(xiàn)在有研究表明,遺傳因素是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎一個比較明顯的因素,主要受孩子多個基因表型影響致病。
青少年輕微脊柱側(cè)彎別過于擔(dān)心
當(dāng)青少年進入發(fā)育期會容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。陳建庭教授表示,青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎,第一個影響是心理。因為脊柱側(cè)彎影響患者的形體,容易出現(xiàn)高低肩等癥狀。加之女生比男生的發(fā)病率高,對于生長發(fā)育的青少年而言,容易增加心理負擔(dān),受到外界的心理壓力。
若發(fā)生嚴重脊柱側(cè)彎可能影響心肺功能,尤其孩子處于發(fā)育期。據(jù)陳建庭教授表示,肺功能強弱是由肺泡共同形成,而青少年時期是肺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期。一般孩子脊柱側(cè)彎達到80度至100度,會影響肺部的生長發(fā)育,肺功能就會受到影響。同樣嚴重的脊柱畸形,會影響心臟的功能,但多見于嚴重的脊柱畸形。在輕微的脊柱畸形發(fā)生時心肺功能一般不會被影響。
在手術(shù)時機方面,一般在側(cè)彎大于45度時要考慮手術(shù),因為隨著生長發(fā)育,側(cè)彎每年會自然增加度數(shù)。這個時候手術(shù)難度較低,脊柱比較柔韌。不要等到嚴重畸形再做,到了100度以上手術(shù)的風(fēng)險和難度很大。
生活中如何觀察孩子是否患脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎對青少年的身心皆有影響,陳建庭教授表示,脊柱側(cè)彎的患者在青春期前期和青春期迅速發(fā)生變化。因此,青少年脊柱側(cè)彎盡早干預(yù)治療對于控制及治療病情舉足輕重。家長更應(yīng)關(guān)心孩子的脊柱健康,看是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。
通常,脊柱側(cè)彎發(fā)病是在孩子進入發(fā)育期的時候,即十歲到十六歲,若早期沒發(fā)現(xiàn)病情,患者在短短的半年到一年之間就會加重。
據(jù)陳建庭教授介紹,孩子身體外觀一些細微的變化可以初步篩查否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎:一側(cè)肩膀、肩胛骨、髖部高于另一側(cè);兩腿不等長;軀干和胸廓向一側(cè)偏移;腰背部肌肉不對稱;彎腰時背部不圓滑等。若出現(xiàn)以上癥狀,家長就應(yīng)當(dāng)心孩子是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎了。
陳建庭教授建議,當(dāng)有疑似脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象時,首先應(yīng)向有資質(zhì)認證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見。醫(yī)生會根據(jù)全脊柱X光片和MRI做出相應(yīng)診斷,并給出治療建議。
專家簡介:
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1984年本科畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)后留校工作至今,曾于美國明尼蘇達大學(xué)雙城脊柱外科中心訪問1年,多次赴歐美各脊柱中心進行交流學(xué)習(xí)。
從事脊柱骨科專業(yè)30余年,擅長脊柱畸形矯形、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松等脊柱常見傷病的診治。對特發(fā)性脊柱側(cè)凸畸形的三維手術(shù)矯治進行了深入的研究,形成了獨特的技術(shù)特色,在華南地區(qū)具有較高影響力。
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(責(zé)任編輯:林宗可 )
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