據(jù)臨床觀察及病理分析認為，外力損傷也是引發(fā)肩周炎的一個主要原因。肩關(guān)節(jié)活動時，同一塊肌肉，往往同時受到幾個不同方式作用力的疊加，使肌力矢量變化頻繁，更成為軟組織容易損傷的條件。

教師易患肩周炎

慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下，雖然受力一般仍在肩關(guān)節(jié)軟組織強度內(nèi)，但組織出現(xiàn)了慢性疲勞，強度和韌性即下降，有的表面無特殊變化，但內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)損傷或病理改變。

例如：教師工作，每日寫教學方案和上課寫黑板字，耗力并不大，但是卻需要肩臂許多肌肉參與協(xié)調(diào)，所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積，即可發(fā)生內(nèi)部的慢性損傷，成為易患肩周炎的因素。

老人易患肩周炎

50歲以上的老年人，尤其是當存在著生理的一過性自主神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂時，有新陳代謝障礙和軟組織退行性變，對于損傷反應不易修復，進一步發(fā)展，可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣，廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等，最終可導致肩關(guān)節(jié)功能障礙，形成典型的肩周炎。

6個癥狀暗示肩周炎

（1）肩痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。

肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

（2）肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限。

當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的ldquo;扛肩rdquo;現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

（4）壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

（6）X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

杜絕肩周炎5個生活要點要謹慎

（1）注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

（2）加強功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關(guān)節(jié)的運動，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織損傷。

（3）糾正不良姿勢：對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應注意調(diào)整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

（4）注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小，并應開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動，以保持肩關(guān)節(jié)的活動度。

（5）對已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側(cè)外，還應對健側(cè)進行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對側(cè)也會發(fā)生肩周炎；約12%的患者，會發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以，對健側(cè)也應采取有針對性的預防措施。