椎管狹窄癥多發(fā)病于第幾腰椎
椎管狹窄癥多發(fā)病于第幾腰椎呢?大家一定對這方面不是很了解,其實腰椎狹窄癥好發(fā)于腰椎的第三、四腰椎。因為三、四腰椎的椎空矢狀徑最小。
每個椎骨的后部都有一個椎孔,其前壁為椎體后部,兩側(cè)壁為左、右椎弓根,后壁為椎板。各椎骨的椎孔上、下相連即構(gòu)成椎管。脊柱各段椎管的寬窄度不一致。因椎管先天性缺陷或后天性疾病導(dǎo)致椎管變窄,從而對神經(jīng)、硬膜或脊髓 產(chǎn)生的壓迫,稱為椎管狹窄癥。
椎管狹窄癥多見于腰椎,其又以第三、四腰椎為最,這主要是由第三、四腰椎的解剖特點所決定的。
1、在椎管的矢狀徑和橫徑中,以矢狀徑最重要,一般認為,如矢狀徑小于13mm ,橫徑小于18mm可定為椎管狹窄。而腰椎各椎孔矢狀徑以第三、四腰椎為最小。
2、第三、四腰椎體的矢狀徑和橫徑之比為0.67:1與0.69:1之間,其大于第五腰椎體兩徑之比(0.62:1),卻小于第一、二腰椎體兩徑之比。
3、第三、四腰椎脊椎指數(shù)最大,脊椎指數(shù)即椎管矢狀徑(c)和橫徑(d)的乘 積與相應(yīng)推體矢狀徑(a)和橫徑的乘積的比例(b),正常cd:ab為1:(2.5-4) 而第三、四腰椎脊椎指數(shù)最大,為1:(3.51-3.82),若脊椎指數(shù)超過1:4.5, 即疑為椎管狹窄。
4、腰椎管形態(tài)各異,第一、二腰椎多呈卵圓形,第三、四腰椎多呈三角形,第五腰椎多呈三葉形。腰椎椎板厚度不一,其中以第三、四腰椎板為最厚,第三腰椎板平均厚度為7.2mm,第四腰椎為7.3mm。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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