家庭醫(yī)生在線：但是煎炸食品對(duì)身體不是有些影響嗎？ 
　　肖正華：當(dāng)然不是天天吃、長期吃，適量的吃還是沒有問題的。 
　　家庭醫(yī)生在線：那維生素D是不是也是更年期的時(shí)候才開始補(bǔ)呢？ 
　　肖正華：這個(gè)可以早期補(bǔ)一些。特別是有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、肥胖等的人需要注意。很肥胖的人骨質(zhì)疏松的發(fā)生率是明顯增加的，這些人可以適量的補(bǔ)充一些，是有好處的。 
　　家庭醫(yī)生在線：您剛才也提到了女性更年期是因?yàn)榇萍に厮綄?dǎo)致的鈣流失比較高，那我們先不說補(bǔ)鈣的問題，因?yàn)槭谴萍に亓魇?dǎo)致的。很多人就說那我就補(bǔ)充雌激素，那樣我的皮膚更好，保持年輕，但是補(bǔ)充雌激素會(huì)明顯增加女性患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的機(jī)率，我們?cè)趺磥砗饬窟@個(gè)得失呢？ 
　　肖正華：所以我們現(xiàn)在有一種藥，它是只作用于骨骼，而對(duì)于女性的生殖系統(tǒng)，特別是乳腺和子宮內(nèi)膜沒有多少作用，這就是選擇性的雌激素受體的激動(dòng)劑。 
　　家庭醫(yī)生在線：選擇性雌激素受體激動(dòng)劑，吃了這個(gè)藥但不會(huì)誘發(fā)乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌，但是又能補(bǔ)鈣？ 
　　肖正華：不是補(bǔ)鈣，是治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松。 
　　家庭醫(yī)生在線：我們還是回到剛才那個(gè)話題，預(yù)防骨質(zhì)疏松，女性注意到問題開始，在更年期之前我們不需要做什么相關(guān)的補(bǔ)救？ 
　　肖正華：其實(shí)骨質(zhì)疏松平時(shí)往往不會(huì)引起人注意的。但是過于肥胖或者過于消瘦的女性，也要注意骨量、骨密度、骨質(zhì)量的改變問題。有研究證明太胖的和太瘦的可能都有骨的改變，所以那些人，我們覺得也要注意骨質(zhì)疏松的問題。 
　　家庭醫(yī)生在線：還有哪些是高危人群？ 
　　肖正華：當(dāng)然有，比如說各種免疫系統(tǒng)疾病的人，例如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這些人，骨質(zhì)疏松發(fā)生率會(huì)增加。 
　　家庭醫(yī)生在線：那是不是到了一定年齡的女性都應(yīng)該到醫(yī)院去測量一下自己的骨密度呢？ 
　　肖正華：骨密度對(duì)于骨質(zhì)疏松的診斷是一個(gè)方面，更加應(yīng)該關(guān)注骨質(zhì)量的問題。骨密度反映的是骨里面骨量的多少，或者骨礦物質(zhì)的含量，在目前階段來說對(duì)于我們?cè)\斷是不是骨質(zhì)疏松很有幫助，到一定年齡定期去檢查，比如說每一、兩年去檢測一次骨密度的改變，及時(shí)去預(yù)防、治療都是有好處的。而我剛剛講到骨質(zhì)量的問題，目前我們檢測的手段很有限，而骨質(zhì)量是非常重要的，就像一個(gè)房子，你要建起來，除了磚頭水泥外，框架是非常重要的，而框架包括它的形狀、橫腔的密度、排列的順序等，這些在很大情況下影響到骨質(zhì)疏松的問題，而在這個(gè)方面目前我們的檢測是非常有限，比如說用斷層MIR來檢測等等，又很貴。第三個(gè)方面就是骨質(zhì)疏松的平衡問題，之所以骨質(zhì)疏松的人容易出現(xiàn)骨折，一個(gè)原因是平衡不好，容易摔跤造成骨折。所以對(duì)于骨質(zhì)疏松，主要是關(guān)注骨密度、骨質(zhì)量和平衡這三個(gè)方面。 
　　家庭醫(yī)生在線：這個(gè)平衡是由骨質(zhì)疏松造成的呢，還是有其他的問題？ 
　　肖正華：其他的問題，不是骨質(zhì)疏松造成的。比如說光線、年紀(jì)大伴發(fā)有其他的疾病等，如腦血管意外等，還有特別重要的一個(gè)就是眼睛的問題，一到晚上，如果有白內(nèi)障等眼睛問題，就容易摔跤。 
　　家庭醫(yī)生在線：所以老年人還是要注意平時(shí)活動(dòng)的安全性。那除了去測骨密度骨質(zhì)量，我們還有沒有其他方法來確定自己是不是骨質(zhì)疏松？ 
　　肖正華：首先要看有沒有高危的因素存在，比如說糖尿病，我剛剛講到的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，有這些高危的疾病就完全有可能出現(xiàn)這個(gè)問題。第二，X光片，比如整個(gè)椎體，骨頭的照片，也能夠在一定程度上反映骨質(zhì)疏松的改變，骨密度、骨質(zhì)量的改變。普通X光照片還是有一定價(jià)值的。第三，至于填表格什么的，我認(rèn)為是沒有什么客觀的意義的。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松需要儀器去檢查，就像血糖，我能說你現(xiàn)在血糖多高嗎？我沒這個(gè)水平，看不出來，一定要檢測你血液里的葡萄糖才知道血糖高還是低，骨質(zhì)疏松也是一樣，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松這個(gè)概念是反映骨量的多少。其他方面還有一些，比如上了一定的年紀(jì)以后，骨質(zhì)疏松到一定程度的時(shí)候，病人會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，如腰骶部的持續(xù)隱痛、四肢關(guān)節(jié)痛，這些提示是有骨質(zhì)疏松，但也不完全是，有這些情況存在我們應(yīng)該去檢測有沒有骨質(zhì)疏松可能性。 
　　家庭醫(yī)生在線：非常感謝肖教授，骨質(zhì)疏松平時(shí)沒有什么感覺，但是關(guān)鍵時(shí)刻就會(huì)讓你的身體掉鏈子，但是女性朋友也不要過于害怕，正確補(bǔ)充鈣、維生素D還是對(duì)自己的身體非常有用的，如果您對(duì)相關(guān)話題感興趣，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注我們家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)站，再次謝謝。