骨關(guān)節(jié)炎科學(xué)防治問(wèn)答
1、可以預(yù)防嗎?如何有效預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢?
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,隨著年齡的增加,每個(gè)人都面臨著骨關(guān)節(jié)炎的威脅。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素,所以從這個(gè)角度來(lái)講,骨關(guān)節(jié)炎還是可以科學(xué)預(yù)防的。因此,要想預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎,就應(yīng)該注意調(diào)整和改變生活方式,如對(duì)于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎而言,預(yù)防辦法就是減少劇烈運(yùn)動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間步行或跑步等運(yùn)動(dòng),減少對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊,使關(guān)節(jié)得到休息。(去年大量的廣場(chǎng)舞大媽轉(zhuǎn)而參加暴走團(tuán),在這里要提醒她們,劇烈的運(yùn)動(dòng)將加劇關(guān)節(jié),導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎),這里特別應(yīng)該避免或減少屈膝運(yùn)動(dòng),如爬山及上、下樓梯等,尤其應(yīng)注意避免屈膝深蹲動(dòng)作(因?yàn)榍ド疃卓稍黾酉リP(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),刺激病變組織引起劇烈疼痛或使疼痛加?。F浯?,減重能夠減少關(guān)節(jié)承受的身體重力壓力,也對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎有一定的益處。還有就是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的保護(hù),適當(dāng)使用矯形器或助行器(手杖、護(hù)膝)等器材。
2、骨關(guān)節(jié)炎可以完全治愈嗎?
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,其關(guān)節(jié)軟骨的軟化、破潰和局部剝脫以及關(guān)節(jié)邊緣骨與軟骨贅生物的形成是骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變。到目前為止,尚無(wú)完全治愈本病的完美治療方法,針對(duì)該病的治療目的是減輕或消除疼痛,矯正畸形,改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,改善生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致畸形、殘疾,尤其是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),致殘率很高。每年接受髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人大部分為骨關(guān)節(jié)炎病人。給病人帶來(lái)巨大創(chuàng)傷和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。很多患者因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎常治常犯,便對(duì)治療失去了信心,認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病無(wú)法治療。其實(shí),只要遵循骨科醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)不同的病情做出相應(yīng)的治療,骨關(guān)節(jié)炎的患者還是可以享受較高的生活質(zhì)量的。因此出現(xiàn)疑似骨關(guān)節(jié)炎的癥狀要及早就醫(yī)。
3、怎樣診斷骨關(guān)節(jié)炎?
骨關(guān)節(jié)炎主要通過(guò)X線片來(lái)診斷,如膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎在X線片上通??梢?jiàn)非對(duì)稱(chēng)性膝關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣和骨贅形成、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,甚至關(guān)節(jié)變形及半脫位等。出現(xiàn)上述X線改變時(shí),可懷疑為膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。日常體檢項(xiàng)目不易發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,但骨關(guān)節(jié)炎的癥狀還是相當(dāng)?shù)湫偷摹1M管如此,由于骨關(guān)節(jié)炎的診斷還要與其他一些疾病如、強(qiáng)制性脊柱炎等相區(qū)別,所以在此奉勸大家如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛痛、僵硬、腫脹、壓痛、彈響等疑似關(guān)節(jié)炎的癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診、在確診后制定個(gè)體化的治療方案。早診斷、早治療是獲得理想治療效果的重要保證。
4、怎樣科學(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎?
科學(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎最重要的就是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。有些病人不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,也沒(méi)有定期到門(mén)診隨訪,一旦癥狀有所緩解,就自行停藥,導(dǎo)致病情反復(fù)。有的患者認(rèn)為非甾體消炎藥有副作用,就拒絕服用;有的患者認(rèn)為軟骨保護(hù)藥物用不用都行,這都是錯(cuò)誤的。非甾體抗炎藥物只要合理使用,是可以起到短期內(nèi)快速緩解癥狀的作用的,而且嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用不會(huì)導(dǎo)致明顯的不良反應(yīng)。軟骨保護(hù)藥如硫酸氨基葡萄糖屬于“治本藥物”,可以對(duì)關(guān)節(jié)發(fā)揮結(jié)構(gòu)性改善作用。遺憾的是,很多患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這類(lèi)藥物的治療價(jià)值,認(rèn)為可用可不用,致使治療效果大打折扣。我們建議骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡早開(kāi)始并規(guī)范服用軟骨保護(hù)藥,也就是改善病情類(lèi)藥物。此類(lèi)藥可以改善關(guān)節(jié)間隙狹窄,且副作用小,可以長(zhǎng)期服用??傊?,骨關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期治療,定期隨訪,患者要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。
5、保健品和補(bǔ)鈣能代替藥物治療嗎?
保健品屬于功能性食品,雖可以調(diào)節(jié)人體的某些機(jī)能,起到一定的保健作用,但其并未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的臨床研究有效性驗(yàn)證,并不能治療骨關(guān)節(jié)病。所有的保健品包裝上都明確印有“本品不能代替藥品”的字樣。即便有些保健品。另外,一些老年骨關(guān)節(jié)病患者盲目地補(bǔ)鈣,事實(shí)證明,大部分關(guān)節(jié)疼痛都不是因?yàn)槿扁}引起的。補(bǔ)鈣只對(duì)有益處,但補(bǔ)鈣對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的病根——關(guān)節(jié)軟骨磨損退化沒(méi)有作用。
6、骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)?
骨關(guān)節(jié)炎患者可以運(yùn)動(dòng),而且也必須運(yùn)動(dòng),只是運(yùn)動(dòng)的方式有所選擇。骨關(guān)節(jié)炎病人必須進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的原因在于:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以維持和改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,增加肌肉的力量。而肌肉力量的增加又可以保護(hù)關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)的疼痛,從而減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善病人的活動(dòng)能力。骨關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)該選擇對(duì)病損關(guān)節(jié)有益或傷害較小的運(yùn)動(dòng),如游泳、散步、自行車(chē)、水上運(yùn)動(dòng)、仰臥直腿抬高、抗阻力訓(xùn)練。在不負(fù)重的情況下,進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等。
7、骨刺是怎么一回事?是不是只有把骨刺去掉才能治好骨關(guān)節(jié)炎?
骨贅,俗稱(chēng)骨刺,是一種骨質(zhì)增生性的病變,骨贅通常出現(xiàn)于關(guān)節(jié)兩端,或者活動(dòng)度較大的脊柱骨邊緣。骨贅形成的原因,主要是骨膜受到過(guò)分刺激導(dǎo)致骨骼過(guò)度生長(zhǎng)。骨質(zhì)增生只是關(guān)節(jié)退變的影像學(xué)表現(xiàn),有骨質(zhì)增生并不表明有骨關(guān)節(jié)炎的存在,因?yàn)橛行┕琴|(zhì)增生并沒(méi)有伴隨什么癥狀。明確地說(shuō),骨關(guān)節(jié)炎患者的治療目的,是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、控制病情進(jìn)展,并不強(qiáng)求手術(shù)去除增生的骨質(zhì)。一般地說(shuō),不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺不需要處理。但是,少數(shù)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)的病人,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù);而癥狀嚴(yán)重影響到日常生活,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,且綜合系統(tǒng)治療無(wú)效時(shí),則需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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