腰椎在MRI檢查下的正常表現(xiàn)
在腰椎間盤突出癥的早期,腰椎就已經(jīng)有一些細微的變化了,不過在CT這些檢查手段可能看的不是很清楚,但是你可以選擇使用MRI來檢查。
下面就介紹一下這MRI的腰椎疾病的正常表現(xiàn)。
1、骨性脊柱:脊柱在MRI圖像上可作橫斷面、矢狀面及冠狀面成像。椎體大部分為骨松質(zhì)組成,其內(nèi)有活動的骨髓基質(zhì),骨髓中水和脂肪質(zhì)子及部分緩慢流動的血液,故MRI信號強度與骨髓內(nèi)脂肪含量的多少有關(guān)。椎體的附件包括椎弓、椎板、棘突、橫突和上下關(guān)節(jié)突等。椎體邊緣及附件的骨皮質(zhì)在T1和T2加權(quán)像上呈低信號,中央骨松質(zhì)與正常椎間盤及腦脊液的信號相比,在T1加權(quán)圖像上為較高信號,在T2加權(quán)圖像上呈中等或略低信號。在脂肪抑制技術(shù)上呈低信號。隨著年齡的增加,骨髓腔內(nèi)脂肪成分增多,于T1和T2加權(quán)像上信號強度有相應(yīng)的改變,在T1加權(quán)像可見彌漫性及斑點狀高信號,而在T2 加權(quán)像呈中等信號強度。椎體中央骨松質(zhì)在增強MRI中信號強度無變化。
在矢狀面圖像上,椎體的前緣及后緣可見條狀前縱韌帶及后縱韌帶,在T1加權(quán)像、T2加權(quán)像和部分翻轉(zhuǎn)梯度回波圖像上呈低信號。腰椎呈前凸曲度,椎體呈腎形,橫徑大于前后徑,前緣凸,側(cè)緣平,后緣凹,在T1加權(quán)像上為中等強度信號。椎弓根為椎體上方向后突的骨柱,構(gòu)成椎間孔的上、下緣,在T1加權(quán)像上為中等強度信號。每個腰椎小關(guān)節(jié)面為透明軟骨覆蓋,厚2-4mm。
腰椎椎管由前面的椎體、側(cè)面的椎弓、后面的椎板和棘突組成。在上腰椎段椎管橫斷面為圓形或卵圓形,在中段或下段腰椎椎管橫斷面呈三角形,橫徑等于或大于前后徑。腰椎管的側(cè)隱窩為椎間孔內(nèi)口,它位于椎弓根的內(nèi)側(cè)和上關(guān)節(jié)突的前方,椎體的后外側(cè)和相近的椎間盤構(gòu)成側(cè)隱窩的前壁。
椎間孔的界線是:①上下方為椎弓根;②外側(cè)為椎體的后外方;③前內(nèi)側(cè)為椎間盤;④后外側(cè)為上關(guān)節(jié)突。
在SE序列橫軸及矢狀方位T1加權(quán)像上,神經(jīng)根表現(xiàn)為貼近椎弓根的硬膜外脂肪圍繞的低信號。
2、椎間盤:腰椎椎間盤呈腎形,是由軟骨終板、纖維環(huán)及髓核組成。軟骨終板覆蓋椎體上下面,在椎體與髓核之間。在SE席列T1加權(quán)像上,椎間盤中心部比周圍部分信號強度略低,外周部分纖維環(huán)與前后縱韌帶匯合處的信號更低。在T2加權(quán)像上信號強度恰好相反。纖維環(huán)和后縱韌帶的信號相近,往往難以區(qū)分。髓核呈高信號。
髓核的水分含量隨年齡增長而減少,在T1加權(quán)像上信號強度逐漸減弱。在30歲以上90%在T2,加權(quán)圖像上椎間盤中央見一呈水平走向低信號呈夾心餅干樣征象,屬正常生理性老化退變。
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