關(guān)節(jié)脫臼的急救措施與手法復(fù)位
關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼,是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,二是關(guān)節(jié)的正常活動喪失,三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。
發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼的急救措施
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時,如果跟前無救助者,傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷??捎媒?cè)手臂解開衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領(lǐng)口上,使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫(yī)院接受治療。
如果有人救助,若救助人員對骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時,不要輕易實施肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位,以防損傷血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫(yī)院即可。
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何手法復(fù)位 急救時要小心
傷員呈坐位,助手握住上臂作對抗?fàn)恳?。治療者一手握患者腕部,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用三角巾懸吊于胸前,或用長石膏托固定。2-3周后去除外固定,輔以積極的功能鍛煉,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。
對于我們上面介紹的這些關(guān)于青少年運動應(yīng)該謹(jǐn)防關(guān)節(jié)脫位的信息大家想必也有所了解了,所以我們大家在平時運動的時候一定要注意自身安全。雖然運動可以讓我們更加的健康同時也可以讓我們受到傷害的。
脫臼該如何治療呢
1、治療原則
傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位:適當(dāng)固定,以利軟組織修復(fù);及時活動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2、治療步驟
(1)復(fù)位 以手法復(fù)位為主。
(2)固定 復(fù)位后,將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,固定時間為2~3周。
(3)功能鍛煉 固定期間,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動和患肢其他關(guān)節(jié)的主動運動,以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
3、治療方法
一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)讓病人受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進(jìn)行妥善固定后,迅速就醫(yī)。注意的是,在為病人脫衣服時,應(yīng)先脫正常一側(cè)的,再脫受傷一側(cè)的,穿衣服時則反之。
(1)肩關(guān)節(jié)脫位 一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位,常用手法復(fù)位有:①希氏法 傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。②牽引上提法 坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后,術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時,可作修補(bǔ)術(shù)。
(2)肘關(guān)節(jié)脫位 平臥位,助手固定患肢上臂作對抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)橈骨頭半脫位 術(shù)者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,同時前臂旋后時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復(fù)位。繃帶懸吊前臂適當(dāng)保護(hù)患肢1周。
(4)髖關(guān)節(jié)脫位 ①若已有休克時,應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。②急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。③復(fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動范圍。
(5)開放性關(guān)節(jié)脫位的處理 爭取在6~8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗生素以防感染。
(責(zé)任編輯:張曉萌 )
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