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疼痛
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膝關節(jié)半月板損傷的檢查

2016-09-02 14:06:06      

膝關節(jié)半月板損傷的檢查對治療有重大意義,全面準確的檢查,能夠使疾病盡快進入明確診斷和有效的治療階段。但是,膝關節(jié)半月板損傷需要怎樣檢查才能確診呢?

1、壓痛部位:壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義,檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛,如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異?;顒拥陌朐掳濉?/p>

2、麥氏(McMurray)試驗(回旋擠壓試驗):患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展,外旋和外展,內(nèi)旋,或內(nèi)收,內(nèi)旋,或內(nèi)收,外旋,逐漸伸直,出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3、強力過伸或過屈試驗:將膝關節(jié)強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。

4、側(cè)壓試驗:膝伸直位,強力被動內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

5、單腿下蹲試驗:用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側(cè)正常,患側(cè)下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6、重力試驗:病人取側(cè)臥位,抬起下肢作膝關節(jié)主動屈伸活動,患側(cè)關節(jié)間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側(cè)關節(jié)間隙向上時,則無疼痛。

7、研磨試驗:病人取俯臥位,膝關節(jié)屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內(nèi)外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動,則無疼痛。

8、X線檢查:拍照X線正側(cè)位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節(jié)疾患,膝關節(jié)造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

9、膝關節(jié)鏡檢查:通過關節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位,類型和關節(jié)內(nèi)其他結構的情況,有助于疑難病例的診斷。

(責任編輯:嚴曉虹 )

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