頑固性網(wǎng)球肘的定義是至少反復(fù)發(fā)作兩年以上，各種治療包括外用藥、針灸、口服中西藥、局部封閉、小針刀等方法均無效，且有夜間痛、休息痛的特征。

頑固網(wǎng)球肘的病理和其它頑固性腱病一樣，也是正常的腕總伸肌腱變性。有病人問我是不是壞死？不是。 變性是指肌腱內(nèi)的膠原崩解，肌腱細(xì)胞的減少，充血的炎性細(xì)胞浸潤是局部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。這種變化可以逆轉(zhuǎn)，不是壞死。在手術(shù)當(dāng)中顯示的局部肌腱完全失去了正常的銀白色有光澤有彈性的外觀，而變成了暗紅色、灰白色，沒有彈性的樣子。

這種變化有病程長久自然演變的原因，但也有局部封閉使用激素的作用。激素即使是現(xiàn)在進(jìn)口的復(fù)方倍他米松在注射入肌腱內(nèi)多少也會產(chǎn)生結(jié)晶，沉淀多了就會引起變性，這就引出了網(wǎng)球肘早期治療的原則。 網(wǎng)球肘顧名思義是打網(wǎng)球多了引起的，但實際上很多人都會得，不見得和體育運動有關(guān)。很多女性和提重物受傷后有關(guān)，所以早期的診斷很關(guān)鍵。

網(wǎng)球肘的醫(yī)學(xué)名詞叫肱骨外上髁炎，嚴(yán)格來講就是指過度使用腕伸肌腱引起的慢性炎癥。而某些人出現(xiàn)相同位置的疼痛則是肌腱起點的“拉傷”導(dǎo)致的出血，這時的處理原則就是止血→休息→肌腱損傷修復(fù)，主要是冷敷和固定，如果熱敷和繼續(xù)活動就可能真成了“網(wǎng)球肘”。

網(wǎng)球肘如何能不變成頑固性的呢？個人體會早期的處理很關(guān)鍵。幾個原則：1、盡量不早起使用激素封閉。2、通過休息、理療、中藥、改變運動方式和生活方式來緩解疼痛。3、分清是否是外傷性的肌腱損傷。4、小針刀的治療原理是局部減壓，只是點刺，但須操作規(guī)范，不能做切割，防止將肌腱纖維完全切斷。