65歲的王大爺一直把肩痛當(dāng)做肩周炎治療，8年來嘗試了各種方法，都不奏效，最近才發(fā)現(xiàn)自己的肩痛不是肩周炎的毛病，而是肩袖撕裂，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后，王大爺?shù)募缤囱杆俑纳啤?/p>

臨床上，60歲以上的患者中大約有30%是肩袖損傷，主要是由于急性撕裂損傷和慢性勞損導(dǎo)致。這些患者往往表現(xiàn)為活動時(shí)肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬，休息或在夜間疼痛明顯，與肩周炎的表現(xiàn)完全相同，很多患者甚至醫(yī)生都會把它當(dāng)做肩周炎來治，結(jié)果療效很差，患者越治越痛。

肩袖損傷和肩周炎雖然癥狀很相似，但治療方法完全不同。肩周炎一般有自限性，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩部關(guān)節(jié)活動來加速血液的供應(yīng)，以改善炎癥癥狀。而肩袖損傷則是肌腱纖維撕裂，甚至斷裂，需要手術(shù)縫合修補(bǔ)。肩袖損傷時(shí)需要保持肩部絕對休息，不能活動，注意養(yǎng)護(hù)，以緩解肌肉的損傷程度。如果誤認(rèn)為肩周炎，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等運(yùn)動鍛煉，或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，最后形成巨大的或不可修復(fù)的肩袖撕裂，失去手術(shù)機(jī)會。

許多患者只要肩痛就會當(dāng)肩周炎治療，其實(shí)肩部各部位疾病的治療方法各不相同，有的需要功能鍛煉防止粘連，有的則需要手術(shù)治療。像鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)損傷、肩后部軟組織損傷、胸大肌撕裂、滑膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出等都可能引起肩部疼痛。此外，肺結(jié)核、肩部腫瘤及縱隔上下惡性腫瘤也會引起肩痛。因此需要專科醫(yī)生通過手位姿勢和影像資料加以鑒別，以免延誤患者最佳治療時(shí)間。建議人們平時(shí)不要過度使用肩關(guān)節(jié)，尤其是甩膀子運(yùn)動要注意分寸，最好以不過肩運(yùn)動為宜，以免對肩部造成損傷。