小兒肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法
肘關(guān)節(jié)脫位常常發(fā)生于孩子跑而突然摔倒時(shí)。當(dāng)小兒摔倒后,上肢趨向外展并后伸,使肘關(guān)節(jié)伸直,手掌著地時(shí),由于身體重力的作用,使肘部過度伸直,肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),肘部表現(xiàn)為內(nèi)翻或外翻畸形,肘后三角區(qū)喪失正常關(guān)系,使前臂縮短,前后徑增寬。肘部逐漸腫脹,皮膚表面發(fā)生青紫,疼痛劇烈,手臂只能彎曲,不敢下垂。
以下介紹一下小兒肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法
孩子發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位。需要兩位醫(yī)生配合,一般進(jìn)行局麻。術(shù)者一人用手握住患兒傷側(cè)上臂;另一人用手握住患兒肘的上部,并以拇指用力按壓肘后凸出的尺骨鷹嘴,同時(shí)另一手握住患兒手腕,使前臂緩慢伸長,當(dāng)聽到喀噠”聲時(shí),說明肘關(guān)節(jié)已復(fù)位成功。
小兒肘關(guān)節(jié)脫位,常見于2一5歲小兒。有十余歲的小兒也可能發(fā)生。一般來講。大多家長不住得脫位的原理和急救知識(shí),此刻非?;艔??;蛘呒敝t(yī)院跑。小兒為什么容易發(fā)生時(shí)關(guān)節(jié)脫位一一銳日因?yàn)閾瞎穷^在肘部一段像一個(gè)弧形的碗臼形狀。包粉另一塊骨頭,可以自由轉(zhuǎn)動(dòng)。由于小孩韌帶松弛而薄弱。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍又大,所以當(dāng)大人拉粉孩子一只手臂上樓梯?;蛘咛岱酆⒆拥氖直垭x地玩耍,或是脫衣服時(shí)用力過猛,這時(shí)孩子息,不能上舉,肘部活動(dòng)受限。疼痛難忍,啼哭不止。其特征是肘關(guān)節(jié)呈半屈位,前份懸前,肘關(guān)節(jié)可以伸屈,但不能向后旋轉(zhuǎn)。
將小兒息側(cè)肘部彎曲成90度大人用左手緊握小兒上份下段。防止肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng);并以左手的四指托在肘下,拇指放在肘窩部向后壓;另一手緊握患側(cè)手腕。連續(xù)前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)前臂,并輕輕向后推。同時(shí)耳朵要注意聽。如果聽到有輕徽的彈響聲。表示脫臼已經(jīng)復(fù)位,并一咐小兒旋轉(zhuǎn)自由活動(dòng)肘關(guān)節(jié)。再試粉讓孩子把脫位的手份舉高過頭頂。如不感覺疼痛,不再啼哭。表示脫臼已經(jīng)復(fù)位,恢復(fù)了正常。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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