肘關(guān)節(jié)脫位復位后如何護理
單純肘關(guān)節(jié)脫位(未合并骨折)手法整復并不困難,絕大部分可在門診或急診完成治療。但若護理不當,則較易出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動障礙,留下遺憾。
肘關(guān)節(jié)脫位手法整復后應注意以下事項:
1、早期注意觀察手部血運。因為導致肘關(guān)節(jié)脫位的暴力較強大,脫位時移位的關(guān)節(jié)可能對血管造成壓迫或牽拉,時間一長,會出現(xiàn)手部供血不足,甚者出現(xiàn)肢體壞死。所以要觀察甲床充盈時間、手指的感覺運動和無異常變化,以早發(fā)現(xiàn)早處理,防患于未然。
2、鍛煉時以屈肘動作為主。由于關(guān)節(jié)囊破裂及周圍肌腱韌帶損傷,所以復位后需配合夾板或石膏固定2-3周。但固定又易出現(xiàn)肌腱粘連、攣縮,造成關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉在復位后就應開始。固定期間鼓勵患者做上肢肌肉舒縮練習,活動肩、腕及手指,解除固定后逐漸開始活動肘關(guān)節(jié),以主動鍛煉為主,配合被動活動,以疼痛不加重或不出現(xiàn)為度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢復,故肘關(guān)節(jié)鍛煉以屈肘為主,如將前臂置于桌面或墻壁上,以上半身壓力,向前向下壓迫,使肘關(guān)節(jié)有控制地屈曲,夜間以頸腕帶懸吊患肢以保持白天鍛煉所取得的屈肘角度。
3、肘關(guān)節(jié)是骨化性肌炎的好發(fā)部位,一旦發(fā)生,則難以挽救關(guān)節(jié)功能。在鍛煉時強調(diào)主動活動為主,切忌他人強行拉扳。
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