脊柱壓縮性骨折
脊柱壓縮性骨折的病因?
脊柱是人體上半身負(fù)重的主要結(jié)構(gòu)。隨著年齡增長,骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)漸漸發(fā)生變化,導(dǎo)致骨的脆性增加和抗折性降低。在自身重力的長久作用下,松質(zhì)骨終因不堪重負(fù)壓縮變形呈楔狀。這種病理改變常發(fā)生于下胸椎和上腰椎,并非一天兩天形成,而是緩慢壓縮,最后整個(gè)錐體變成后闊前窄的梯形,造成脊柱的彎曲變形。大多數(shù)老人之所以彎腰駝背,步履蹣跚,就是因?yàn)檫@種變化的結(jié)果。這種椎體,一旦受到垂直方向的間接暴力、或輕微外傷,有的甚至無外傷的情況下都很容易發(fā)生骨折。
椎體壓縮性骨折的后果:骨質(zhì)疏松椎體變形后,因重心前移而發(fā)生平衡改變、肌肉疲勞、表現(xiàn)為背駝腹部隆起、行走緩慢,易摔倒并發(fā)骨折。椎體發(fā)生骨折的時(shí)侯,患者立即會(huì)感覺到劇烈的背痛,無法直立。骨折一旦發(fā)生,再次骨折的機(jī)會(huì)就會(huì)增加5倍,因?yàn)閭€(gè)別椎體的塌陷增加了其它部位損傷和退變的機(jī)會(huì)。同時(shí),長期臥床活動(dòng)減少還會(huì)導(dǎo)致更多的骨質(zhì)丟失。脊柱畸形還使胸腹受壓影響呼吸和食欲,也使得睡眠質(zhì)量下降,這樣惡性循環(huán)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。不僅如此,椎體壓縮性骨折還會(huì)引起多種心理障礙,如:情緒低落焦慮、自信心不足等,而導(dǎo)致社會(huì)地位的下降。
椎體壓縮性骨折的治療:迄今為止,尚無有效的治療方法使已疏松的骨組織恢復(fù)正常。所以骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折成了老年人面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的健康隱患。以往治療方法包括:臥床休息、麻醉鎮(zhèn)痛、佩帶支具等,效果都很差。長期臥床會(huì)因活動(dòng)減少,更加重了骨量丟失,進(jìn)一步惡化骨質(zhì)疏松;而麻醉藥的應(yīng)用,只能短期鎮(zhèn)痛并不能糾正畸形,且長期應(yīng)用還會(huì)有許多副作用。開放手術(shù)治療,不僅手術(shù)本身創(chuàng)傷極大,而且反而會(huì)加劇骨質(zhì)的疏松。傳統(tǒng)的椎體成形術(shù)不是將骨折復(fù)位,而是在畸形位固化。這雖然可緩解痛,但是畸形卻被保留,后遺癥較多。還容易出現(xiàn)滲漏和各種并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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