多指畸形癥為中國人最多見的手部先天畸形，凡以長在大拇指旁邊的最為多見，其次為小指旁邊長出者，也有自其它指頭旁邊長出來的。這種先天性畸形有些是遺傳來的，但大部份與遺傳無關(guān)。 多指畸形癥為中國人最多見的手部先天畸形，凡以長在大拇指旁邊的最為多見，其次為小指旁邊長出者，也有自其它指頭旁邊長出來的。這種先天性畸形有些是遺傳來的，但大部份與遺傳無關(guān)。

因國人的多指癥絕大多數(shù)長在大拇指旁邊，而大拇指又是最重要的手指頭，所以手術(shù)切除那根多余的手指時(shí)，大拇指功能之保留及重建就很重要了。多的那一只大部份都是沒有功能或畸形的，因此應(yīng)當(dāng)切除以免影響手的正常功能，并且切除后對美觀上也大有幫助。也有些患者在多指切除后，發(fā)現(xiàn)保留下來的拇指是歪的，這通常是韌帶的畸形或多一塊畸形骨所造成的，也都是應(yīng)即早矯治的畸形，否則畸形定形后就不易治了。

多指畸形的病因

病因：病因未明，部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現(xiàn)象。

發(fā)病機(jī)制：環(huán)境因素對胚胎發(fā)育過程中的影響，如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等特別是近代工業(yè)的污染都可成為致畸因素肢芽胚基分化早期受損害是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常，拇指側(cè)頂向近位延長及其退縮遲緩所致。

多指畸形的病理

多指畸形有三型：

（1）外在軟組織塊與骨不連接，沒有骨、關(guān)節(jié)或肌腱；（2）具有手指所有條件，附著于第1掌骨頭或分叉的掌骨頭；（3）完整的外生手指及掌骨。

多指畸形的臨床表現(xiàn)

多指畸形一目了然多數(shù)可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷，在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手多指畸形中，多生的手指可以是單個(gè)或多個(gè)或雙側(cè)多指；多指畸形分為橈側(cè)多指中央多指及尺側(cè)多指三類，以橈側(cè)多指最為多見其次是尺側(cè)多指，而中央多指很少見多生的手指可發(fā)生在手指末節(jié)近節(jié)指骨，與正常指骨或掌骨相連也可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的一側(cè)。有的多指可以是某個(gè)手指重復(fù)發(fā)育的結(jié)果，有相應(yīng)的掌骨多生，形成一手六指、甚至重手畸形，但較少見。多指的外形和結(jié)構(gòu)差異很大可以僅是皮蒂相連的皮贅直到一個(gè)完全的手指甚至難于分辨正常指與多指，以致造成手術(shù)決定留舍方面的困難多指生長的角度也各不相同，有的多指與手的橈側(cè)或尺側(cè)緣呈直角。多指畸形可單獨(dú)存在，或與并指等畸形同時(shí)存在如復(fù)拇指畸形；也有的多余3或4個(gè)手指形成“鏡影手”畸形尺側(cè)多指可伴有多種其他畸形，如并指三節(jié)指骨拇指、脊柱畸形指甲發(fā)育不良等中央多指多伴有并指畸形，雙側(cè)性多見，命名為多指并指中央多指并指常屬于分裂手畸形的一種。對多指應(yīng)行X線檢查，明確其骨關(guān)節(jié)情況為手術(shù)提供依據(jù)。

多指畸形的分類

多指畸形根據(jù)其發(fā)生和解剖部位主要分為三型：軸前型的拇指多指（又稱橈側(cè)多指軸前多指，復(fù)拇指畸形）、中央型多指與軸后型的小指多指（又稱尺側(cè)多指、軸后多指）拇指多指的分類，目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎(chǔ)的Wassel分類法共分為七型即末節(jié)指型近節(jié)指骨型和掌骨型三種，每種畸形又根據(jù)重復(fù)指的分離程度分為有骨性連結(jié)的分叉型和有關(guān)節(jié)連結(jié)的復(fù)指型兩種，再加上3節(jié)指拇指型共7型（表1），其中Ⅳ型最多約占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%此分類法簡明扼要符合病理和解剖學(xué)規(guī)律小指多指的分類多采用Stelling-Twrek分類法，將其分為三型：Ⅰ型為贅生指，Ⅱ型為存在部分骨性結(jié)構(gòu)Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見，是示指、中指和環(huán)指的重復(fù)畸形，以上三指很少是單指復(fù)指畸形出現(xiàn)，而總是含有復(fù)雜的并指畸形，最常見的多指是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中。

臨床上根據(jù)贅生指所包含的組織成分不同，可分為三類：①軟組織多指：多指僅有軟組織贅生物，沒有骨、肌腱等組織；②單純多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神經(jīng)束與正常手指相連是一個(gè)功能缺陷的手指；③復(fù)合性多指：多指為真正的重復(fù)不僅含有指骨肌腱等，而且包括掌骨孿生。