慢性骨髓炎大多是因為急性骨髓炎治療不及時、不徹底和不恰當(dāng)所引起的，部分是因為開放性骨折或外傷繼發(fā)感染所致。慢性骨髓炎的原則為剔除死骨，去除瘢痕竇道和炎性肉芽組織，消滅死腔，覆蓋創(chuàng)面。

1。開放引流法。徹底敞開傷口和胸骨，沖洗創(chuàng)面，反復(fù)換藥，抗生素控制感染，待創(chuàng)面新鮮后再二期縫合傷口。此種方法未清創(chuàng)感染組織，治療時間長，可能會繼發(fā)心臟和心內(nèi)植入物感染。有研究者采用此法治療心臟要術(shù)后化膿性骨髓炎患者合并縱隔炎的患者，平均耗時需1年左右。

2。閉合沖洗引流法。徹底敞開切口，清除縫線，鋼絲，骨蠟，清除感染化膿病灶，再行胸骨后置管沖洗，胸骨再固定，但此種方法只適用于早期的縱隔炎。研究采用此法治療早期合并有縱隔炎的患者，取得了較好的臨床療效。

3。對并發(fā)慢性胸骨骨髓炎的患者采用帶蒂肌皮瓣，大網(wǎng)膜等有活力，可以抗感染的組織來填塞是文獻中較為推崇的方法。研究發(fā)現(xiàn)，采用此法治療時，一期將受累折胸骨及肋軟骨切除，二期再行游離皮瓣全層縫合可取得較好的臨床療效。