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頸椎病
掛號科室:骨外科 同類疾病:脊髓型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病頸椎不穩(wěn)癥頸椎管狹窄癥頸肋

脊髓型頸椎病手術(shù)指征

2016-09-23 14:35:28      

脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)為早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、顫抖,行走困難,一般采用保守治療方法。急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯的患者需要手術(shù)治療,指征如下:

椎板成形術(shù)指征:三平面或三平面以上脊髓型頸椎病,頸椎處于中立位或前位;頸椎管狹窄癥無后凸畸形;頸椎退變性節(jié)段不穩(wěn),無后凸畸形;前路減壓與植骨融合術(shù)后發(fā)生假關(guān)節(jié),無頸椎后凸畸形。

前后路聯(lián)合手術(shù)指征:超過三平面廣泛減壓;多平面頸椎病與先天性頸椎管狹窄;多平面頂椎病伴退變性后凸畸形;椎板切除術(shù)后發(fā)生頸椎后凸畸形;傷性后凸畸形。

Tips:椎板成形術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)方法

椎板成形術(shù)方法:采用頸后正中切口,切開皮膚、皮下及淺層斜方肌,以第2頸椎棘突作為解剖標(biāo)志,骨膜下剝離第3頸椎棘突水平以下雙側(cè)椎旁肌,露出第3-7頸椎的椎板棘突,用后顱窩拉鉤和單鉤拉開肌層,完成第3-7頸椎椎板的顯露,將翻轉(zhuǎn)的椎板固定于關(guān)節(jié)囊上,以垂體鉗咬除第3頸椎椎板,潛行切除頸2-頸3間的黃韌帶,完成之后逐層縫合切口。

前后路聯(lián)合手術(shù)方法:頸椎前路脊髓減壓,取髂骨植骨鋼板螺釘內(nèi)固定,合并頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形鋼板螺釘內(nèi)固定。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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