骨性關節(jié)炎發(fā)病緩慢，癥狀多出現(xiàn)在40歲以后，受累關節(jié)往往伴有壓痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少數(shù)患者有畸形。而且骨性關節(jié)炎可以出現(xiàn)在全身的各個關節(jié)，不同部位的骨性關節(jié)炎有不同的臨床表現(xiàn)。

1、脊柱：椎體、椎間盤、骨突關節(jié)的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現(xiàn)疼痛、僵硬。少數(shù)嚴重者因椎體緣的唇樣增生和骨驁壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現(xiàn)各種放射性痛或神經系癥狀。

2、足：第一趾關節(jié)是病變出現(xiàn)的常見部位。穿緊足鞋和反復外傷是其病因。癥狀為局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。

3、髖：表現(xiàn)為大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。髖的內旋和伸直活動受限。我國人群中發(fā)生髖的骨性關節(jié)炎者較白種人為少。

4、手：指間關節(jié)最常受累，尤其是遠端指間關節(jié)。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節(jié)活動。特征性改變?yōu)樵谥戈P節(jié)背面的內外側，出現(xiàn)骨性增生而形成硬結節(jié)，位于遠端指肩關節(jié)的結節(jié)稱為Heberden結節(jié)，位于近端指肩關節(jié)稱為Bouchard結節(jié)。這種結節(jié)發(fā)展很慢。只有少數(shù)患者最終會出現(xiàn)遠指關節(jié)的屈曲或外斜畸形。

5、膝：膝關節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時為甚，呈單側或雙側交替出現(xiàn)，是出現(xiàn)關節(jié)腫大，多因骨性肥大造成，也可關節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現(xiàn)膝內翻畸形。