創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生在當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到被動外力時，股骨頭脫離原來的髖臼位置。典型的原因是受到直接暴力的沖擊，車禍或者高處墜落是最常見的原因，這種類型的脫位常常伴隨骨折的發(fā)生。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重的急性損傷，必須及時的處理。

脫位的描述

當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時，股骨頭被動的向前或者向后脫出髖臼。

后脫位：在90%的髖關(guān)節(jié)脫位病人，股骨頭向后上方脫位，這種脫位稱作髖關(guān)節(jié)后脫位。后脫位發(fā)生后，髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛，活動受限。患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。部分病例有坐骨神經(jīng)傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2～3個月后會自行恢復(fù)，神經(jīng)損傷原因為股骨頭壓迫，持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。X線檢查了解脫位情況以及有無骨折。

前脫位：髖關(guān)節(jié)前脫位比較少見，當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于外展外旋時，由于杠桿作用導(dǎo)致脫位的發(fā)生，肢體短縮，彈性固定。在腹股溝處或閉孔處腫脹，并可觸及股骨頭。有的患者存在休克。X線檢查可發(fā)現(xiàn)股骨頭在閉孔或在恥骨上支附近而確診。

當(dāng)脫位發(fā)生時，常伴隨骨折發(fā)生，以及髖臼周圍肌肉、神經(jīng)的損傷。

癥狀

髖關(guān)節(jié)脫位常伴隨劇烈的疼痛，病人患肢不能移動。如伴隨神經(jīng)的損傷，小腿和足踝部的感覺運(yùn)動也會跟著喪失。