股骨頸骨折分型
因研究的角度和側(cè)重點不同,股骨頸骨折有多種分型方法,每種分型方法與其治療方法的選擇和預后評估緊密相關(guān)。
(一)、按骨折的解剖部位分型,將股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、經(jīng)頸型和基底型,共分為四型。前三型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折;基底型骨折線位于囊外,稱囊外骨折。
(二)、按骨折線走行分型這一分型方法。依骨折線與股骨干縱軸垂線所成角度的大小分為三型:角度<30°者為I型,最穩(wěn)定;角度在30°~50°之間者為II型,穩(wěn)定性次之;角度>50°者為III型,最不穩(wěn)定。這種分型方法用骨折線的傾斜度來反映所遭受剪應力的大小。
由于股骨頭及股骨頸的移位和旋轉(zhuǎn),往往使骨折線的走行難以判斷,對于骨折線傾斜度的測量,拍X線片時都必須將患肢置于內(nèi)旋位以消除股骨頸前傾角后才可測量,因此術(shù)前測量不易準確,故臨床多不采用,但仍可作為術(shù)后拍片時測量,以便了解骨折的穩(wěn)定程度,作為對預后的估計,以便采取相應的預防措施。
(三)、按骨折段之間的移位方向分型 ,外展型、中間型、內(nèi)收型。
(四)、按骨折移位程度分型這一分型方法,共分為四型。
I型:股骨頸不完全骨折,即“外展型”或“嵌插型”骨折,遠骨折端稍外展外旋,X線片示股骨頸上緣酷似嵌插的假象,而內(nèi)側(cè)頭頸交界處骨小梁呈青枝形彎曲,股骨頭呈內(nèi)收并后傾。此型骨折無移位,近端保持良好血運,骨折容易愈合,預后好,但如不小心保護將成完全性骨折。此型骨折最大的特點在于初次就診時癥狀不典型,X線片表現(xiàn)隱匿,極易誤診,一般骨盆平片不易確診,有時在患髖軸位片上可看到可疑征象,結(jié)合臨床檢查,宜建議患者先臥床休息2~3周,復查X線片或結(jié)合CT、MRI檢查方能明確診斷。
II型:完全骨折無移位或輕度移位。若為頭下骨折,仍有愈合可能,但頭壞死變形常有發(fā)生。若為經(jīng)頸及基底型,則骨折愈合容易,頭壞死率較低。
III型:股骨頸完全骨折部分移位,多見遠端向上移位或遠端的下角嵌頓在近端斷面,形成股骨頭外展并內(nèi)旋,頸干角變小。
IV型:骨折端完全移位,遠折端充分外旋并上移,兩骨折端完全分離,股骨頭位置可正常,此型關(guān)節(jié)囊、滑膜嚴重損傷,其中血管也易損傷,造成股骨缺血性壞死。如暴力較大股骨頸后緣可出現(xiàn)碎骨塊,還可持續(xù)外旋,股骨頸后側(cè)骨質(zhì)因壓縮而見缺損。認為股骨頸后側(cè)粉碎骨折塊對骨折的穩(wěn)定和預后有重要影響,并對治療方法的選擇有決定性意義。
(五)、其他分類法
1、按骨折原因。
2、按骨折發(fā)生的時間。
(責任編輯:陳曉 )
相關(guān)文章推薦
- 鄭州德馨醫(yī)院
- 馬鞍山割包皮醫(yī)院
- 大同精神病醫(yī)院
- 泉州男科醫(yī)院
- 南京太乙堂中醫(yī)院
- 煙臺割包皮醫(yī)院
- 重慶甲狀腺醫(yī)院
- 杭州城東醫(yī)院
- 鄭州甲狀腺醫(yī)院
- 福建三博福能腦科醫(yī)院
- 北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院
- 青島皮膚病醫(yī)院
- 宣城不孕不育醫(yī)院
- 鶴崗腦癱醫(yī)院
- 南京雨花痛十鳳醫(yī)院
- 遼陽私密整形醫(yī)院
- 德州癲癇病醫(yī)院
- 常德性病醫(yī)院
- 寧波江北復大醫(yī)院
- 鐵嶺不孕不育醫(yī)院
- 淮安性病醫(yī)院
- 上海一康康復醫(yī)院
- 南陽性病醫(yī)院
- 連云港白癜風醫(yī)院
- 上海普瑞眼科醫(yī)院
- 慶陽牛皮癬醫(yī)院
- 郴州皮膚病醫(yī)院
- 揚州妙手肛腸醫(yī)院
- 咸寧私密整形醫(yī)院
- 成都美容整形醫(yī)院
合作醫(yī)生
健康科普
專家答疑
肋骨痛有哪些治療方案?
2025-08-21AI醫(yī)療能判斷肘子的健康指數(shù)嗎?
2025-08-21為何別人肋骨痛易解決,自己卻越來越嚴
2025-08-21頸椎病為何會導致胸悶氣短?
2025-08-20頸椎病為何會悄悄讓人胸悶氣短?
2025-08-19疫情下,頸椎病為何會引發(fā)胸悶氣短?
2025-08-18撞肋骨10天痛不處理會有嚴重后果嗎?
2025-08-18有什么簡單運動能搞定胸肋骨痛?
2025-08-18
最新文章
熱門文章
運動達人也會得肩周炎 這些運動誤區(qū)要避開
2025-09-12專家揭秘:風濕到底由什么引起
2025-09-12職場媽媽產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛,如何平衡工作與康復
2025-09-12普通飲食VS科學飲食,韌帶撕裂恢復效果大不同
2025-09-12產(chǎn)后背疼怎么辦 這里有答案!
2025-09-12普通與最佳,兒童腰疼睡覺姿勢對比驚人
2025-09-123 個秘訣加速骨頭愈合,讓你早日擺脫傷痛!
2025-09-12環(huán)境對跟骨骨折康復訓練的影響及應對技巧
2025-09-12