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骨盆骨折的護(hù)理

2016-10-04 12:15:23      

護(hù)理骨盆骨折的方法是什么:

1、癥狀護(hù)理:觀察生命體征、意識(shí)狀況、尿量、皮膚黏膜,檢測中心靜脈壓、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等,以明確是否出現(xiàn)休克及程度。如出現(xiàn)休克則迅速予高流量給氧,快速補(bǔ)液輸血,保暖,忌用熱水袋。觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)和腹膜刺激征,如出現(xiàn)相應(yīng)癥狀體征則早期作出相應(yīng)處理。維持骨盆兜帶懸吊有效牽引,牽引量以臀部抬高床面5cm為宜。在骨盆兩側(cè)的兜帶內(nèi)置襯墊,以預(yù)防壓瘡。鼓勵(lì)患者多飲水,多食含粗纖維豐富的蔬菜;經(jīng)常按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)服用緩瀉劑,利于排便。術(shù)前日必須排除腸道內(nèi)瘀積的大便,以利手術(shù)操作,減輕術(shù)后腹脹。

2、體位護(hù)理:骨盆骨折常用皮膚牽引、骨盆懸吊牽引、跟骨骨牽引及股骨髁上牽引進(jìn)行骨折復(fù)位或維持骨折復(fù)位的位置。不影響骨盆環(huán)完整的骨折,傷后1周內(nèi)宜取平臥位,臥硬墊床。1周后可指導(dǎo)患者進(jìn)行半坐位練習(xí),影響骨盆環(huán)完整的骨折傷后2周開始練習(xí)半臥位,患肢抬高15°~30°,并保持中立位。牽引治療期間,要求軀干要放直,骨盆要擺正,脊柱與骨盆要垂直。雙下肢外展中立位,避免內(nèi)收。護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的病情和治療情況,注意觀察患者的體位、牽引重量、肢體外展角度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正,防止骨盆傾斜,造成下肢內(nèi)收畸形,影響走路的功能?;颊邞?yīng)遵從醫(yī)囑,不能因臥床時(shí)間長而疏忽或私自改變體位。

3、心理護(hù)理:骨盆骨折多由較強(qiáng)大的暴力所致,常常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如休克,尿道、膀胱及直腸等損傷。患者傷勢較重,易產(chǎn)生恐懼心理。應(yīng)給予心理支持,并以嫻熟的搶救技術(shù)控制病情發(fā)展,減少患者的恐懼。因術(shù)后臥床時(shí)間長,易產(chǎn)生厭煩情緒,應(yīng)多開導(dǎo),并取得家屬的支持,共同為患者制定比較周密的康復(fù)計(jì)劃并督促實(shí)施,適時(shí)鼓勵(lì),提高患者治療的積極性。向病人宣傳醫(yī)療常識(shí),解釋自己護(hù)理的意義,消除過分依賴的心理,極大程度地調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性,恢復(fù)自理能力。給予病人詳細(xì)而具體的自理指導(dǎo),讓病人自己來完成一些指定的活動(dòng)或項(xiàng)目,如吃飯、洗臉、刷牙、上肢伸展運(yùn)動(dòng)等,幫助病人心身較快地適應(yīng),促進(jìn)傷病的恢復(fù)。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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