脊髓型和神經根型頸椎病的主要的區(qū)別在于，脊髓型頸椎病到中后期會出現(xiàn)腰以下也出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)無力或肌肉萎縮，而神經根型的酸痛癥狀主要在頸部周圍。脊髓型的就脊髓一側神經受壓；神經根型的就一條或幾條神經根受壓。脊髓型和脊髓型頸椎病是兩種不同類型、不同癥狀的頸椎病，因此，脊髓型和神經根型頸椎病的檢查方法也各不相同，具體的檢查方法如下。

脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)

下肢癥狀：患者出現(xiàn)一側或者雙側下肢麻木、沉重，繼而出現(xiàn)行走困難，不能快走，上樓時需要借助上肢力量登上臺階。嚴重時步態(tài)不穩(wěn)，不能行走。

上肢癥狀：患者出現(xiàn)一側或者雙側上肢麻木、疼痛，雙手無力，不能寫字，精細的動作不能完成，嚴重者不能自己進食。

感覺異常：患者胸部、腹部、雙下肢不有捆綁感覺。

膀胱直腸功能障礙：患者排尿無力、尿頻、尿急、尿失禁，大便秘結。

脊髓型頸椎病檢查方法

臨床檢查：患者上肢或者軀干部出現(xiàn)淺感覺障礙，肌力下降。四肢肌張力增高。問診可知患者有胸部、腹部、雙下肢不有捆綁感?；颊呔殑幼鞑荒芡瓿?，行走障礙，步態(tài)不穩(wěn)。

其他檢查：腱反射（肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨膜、膝腱、跟腱反射）活躍；髕陣攣和踝陣攣陽性；病理反射陽性，上肢Hoffmann征、Rossolimo征、下肢Barbinski征和Chacdack征。淺反射消失或者減弱，如腹壁反射、提睪反射。上肢腱反射消失或者減弱提示病變在該神經節(jié)段水平。

神經根型頸椎病臨床表現(xiàn)

頸肩部疼痛：患者早期出現(xiàn)頸部疼痛伴有僵硬，部分出現(xiàn)肩部和肩胛骨內側緣疼痛。

上肢疼痛和麻木：上肢放射性疼痛或者麻木是患者典型癥狀。癥狀沿著受累神經根走行和支配區(qū)放射。上肢疼痛可呈發(fā)作性或者持續(xù)性，疼痛或者麻木的出現(xiàn)于患者頸部位置和姿勢有著明顯關系。

上肢沉重感：患者上肢感覺沉重、握力減弱，有時出現(xiàn)持重物墜落。晚期可出現(xiàn)肌肉萎縮。

神經根型頸椎病檢查方法

臨床檢查：頸部檢查可發(fā)現(xiàn)頸部僵硬、活動受到限制。患側頸部肌肉緊張，棘突、棘突旁、肩胛骨內側緣以及受累神經根所支配的肌肉有壓痛。椎間孔部位出現(xiàn)壓痛并伴有上肢放射性疼痛或者麻木。椎間孔擠壓試驗陽性，臂叢神經牽拉試驗陽性。

頸椎X線片檢查：X線片檢查發(fā)現(xiàn)頸椎正常生理彎曲消失或者反張，椎間隙和椎管狹窄，椎體后緣骨贅形成，頸椎過度伸屈體位會發(fā)現(xiàn)頸椎節(jié)段性不穩(wěn)。