1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕背側第一個骨纖維性鞘管內(nèi)有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底。當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產(chǎn)生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現(xiàn)皮下硬結節(jié)，使得肌腱不易在鞘管內(nèi)滑動，產(chǎn)生疼痛等癥狀。

哺乳期及更年期婦女因內(nèi)分泌的改變，滑膜受累容易引發(fā)本病，這是本病好發(fā)于女性的主要原因。除上述原因外，根據(jù)我們手術觀察及國外文獻報道，還有許多解剖變異容易引起本病的發(fā)生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低，部分肌腹也進入鞘管；鞘管內(nèi)因有較多的迷走肌腱出現(xiàn)，使肌腱的數(shù)目明顯增多，有的多達十余條；腕背第一鞘管內(nèi)還有質(zhì)硬而厚韌的纖維隔，使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學上的變異使患者發(fā)病年齡偏小，且保守治療很難奏效。

2、肌鞘炎 腕背韌帶近端橈側腕伸長、短肌位于深側，其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當肌肉過度活動后，肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多，出現(xiàn)局部紅、腫、疼等癥狀。