腰間盤突出的的分類是有好幾種的，只有認(rèn)識(shí)了這個(gè)疾病，才能更好的介紹專業(yè)的治療，使結(jié)果達(dá)到最好。下面就看下這個(gè)如何診斷極外側(cè)型腰椎間盤突出癥。

1、癥狀和體征腰痛和下肢放射痛是最為常見(jiàn)的臨床癥狀，由于后根神經(jīng)節(jié)常與神經(jīng)根一道同時(shí)受到卡壓其下肢放射痛程度可相當(dāng)嚴(yán)重。神經(jīng)根的受壓還可產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙和反射減弱。鑒于本型病變好發(fā)于L4-5、L3-4椎間隙，臨床上常有較高節(jié)段神經(jīng)根損害的癥狀及體征。如L4神經(jīng)根受累時(shí)，疼痛位于大腿前外側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)。L3或L4神經(jīng)根受累時(shí)患側(cè)膝腱反射減弱或消失，踝關(guān)節(jié)背伸乏力，L5神經(jīng)根受累時(shí)患側(cè)趾背伸乏力。

2、影像學(xué)檢查本癥的診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查還有助于排除可引起類似癥狀的其他疾患如側(cè)隱窩狹窄、腹膜后血腫、腹膜后腫瘤、神經(jīng)根畸形或腫瘤等。x線平片及脊髓造影主要用來(lái)排除其他病變。

（1） CT掃描：薄層、高分辨率CT可直接顯示髓核突出部位、大小、密度及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，呈軟組織密度突出的椎間盤髓核與硬膜囊及硬膜外脂肪具有較好的對(duì)比度。對(duì)于“真空征”及鈣化等能明確鑒別。特別是關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或髓核突出致椎間管狹窄的鑒別有獨(dú)到之處。因此CT檢查已成為極外側(cè)型腰椎間盤突出癥酌主要診斷方法。但當(dāng)突出物位于椎間孔內(nèi)或椎間孔外時(shí)，其鄰近的神經(jīng)根和（或）后根神經(jīng)節(jié)與之密度大致相等，可能會(huì)給診斷帶來(lái)一定困難，甚至誤診為腫瘤。再者，CT掃描如未包括椎弓根下方層面也可能會(huì)導(dǎo)致診斷遺漏。因此，應(yīng)采用包括上、下椎弓根在內(nèi)的薄層掃描以免遺漏，必要時(shí)還應(yīng)行冠狀而重建。CT椎間盤造影能進(jìn)一步提高診斷的正確率，可酌情選用。

（2） MRI： MRI技術(shù)對(duì)突出髓核與神經(jīng)根之間的界線比CT掃描圖像更為明確。但MRI圖像對(duì)突出髓核的良好顯示常常取決于掃描方位及平面的選擇。研究認(rèn)為，15度-30度冠狀位像不僅對(duì)椎間盤的突出顯示最為清晰，而且可準(zhǔn)確反映神經(jīng)根受壓的情況。MRI對(duì)神經(jīng)根受壓部位及程度的顯示應(yīng)更為滿意。但這一技術(shù)在極外側(cè)型椎間盤突出診斷方面的應(yīng)用遠(yuǎn)不及高分辨CT掃描普遍。其原因可能為MRI矢狀位圖像常未包括椎間孔，掃描層厚也高于CT掃描。

極外側(cè)型腰椎間盤突出癥臨床癥狀多較嚴(yán)重，因此需要進(jìn)行手術(shù)治療的機(jī)會(huì)也較多。在保守治療方面，雖然也取得了一定的成效，但有一部分則需要手術(shù)方能解除痛苦。