脊柱側(cè)彎的病因是什么? 如何早期發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎癥是指脊骨有不正常的彎曲,其中發(fā)病原因不明的稱(chēng)為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,是兒童青少年中最常見(jiàn)的脊柱畸形,在10到16歲年齡段的發(fā)病率高達(dá)2%~3%,女生占80%?;颊咄ǔW藙?shì)不正,雙肩不等高,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心肺發(fā)育不良,縮短壽命。進(jìn)行診斷時(shí),醫(yī)生會(huì)觀察病人是否有肩部或盆骨高度不對(duì)稱(chēng)及軀干偏移;病人向前彎曲時(shí),背部會(huì)否隆起或突出;從側(cè)面看時(shí),患者會(huì)否偶爾失去正常的曲線。
據(jù)介紹,脊柱側(cè)彎早期臨床表現(xiàn)隱匿,往往不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。而且,兒童青少年正處于發(fā)育的高峰期,脊柱側(cè)彎伴隨生長(zhǎng)發(fā)育有逐年加重的風(fēng)險(xiǎn)。因此,早發(fā)現(xiàn),早治療,十分重要。早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的存在,患者在疾病的早期得到合適的治療,可減少后期手術(shù)的概率。
脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因
1、神經(jīng)癱瘓性脊柱側(cè)彎。這種側(cè)彎最主要的是脊髓前角灰質(zhì)炎后遺癥,其次有腦癱后遺癥等。
2、幼年患者的膿胸、結(jié)核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形術(shù),均可導(dǎo)致十分嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎。
3、營(yíng)養(yǎng)不良。佝僂病患者有發(fā)生脊柱側(cè)彎的可能,且多發(fā)生在胸椎上段。
4、神經(jīng)刺激性脊柱側(cè)彎。如腰突癥等病。
5、后天性下肢長(zhǎng)短不齊者及放療后的脊柱側(cè)彎。嬰兒由于某種疾病接受放射治療,放射抑制了椎體的生長(zhǎng),這種抑制可能是嚴(yán)重的,因而可能引起嚴(yán)重的畸形。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎?
對(duì)于脊柱側(cè)彎較明顯的青少年患者,會(huì)出現(xiàn)站立時(shí)軀體不對(duì)稱(chēng)、雙肩不等高、彎腰時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)、一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋等情況。值得注意的是,許多患者是在青春期出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,這個(gè)年齡的孩子可能會(huì)在洗澡、換衣服的時(shí)候避開(kāi)家長(zhǎng),因此不易發(fā)現(xiàn)。另外,脊柱側(cè)彎的男女發(fā)病比例約為1:7,因此青春期少女及其家長(zhǎng)應(yīng)特別注意觀察。
要想早期發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎,應(yīng)該重視青少年的定期體格檢查。發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎最簡(jiǎn)單的初查就是前屈試驗(yàn),這是診斷脊柱側(cè)彎的重要方法。受檢者脫去上衣,雙腳站直立于平地上,雙手自然下垂對(duì)掌,置于雙膝之間,然后彎腰90度。如果出現(xiàn)兩側(cè)背部或腰部不等高,俗稱(chēng)“剃刀背”,則說(shuō)明有脊柱側(cè)彎。如果在前屈試驗(yàn)中找到了“可疑體征”,就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,盡早明確診斷,及早得到正確規(guī)范治療,切勿聽(tīng)信吊單杠、按摩正脊、佩戴矯正器等無(wú)效甚至是錯(cuò)誤的治療宣傳,以免延誤病情。
如何預(yù)防脊柱側(cè)彎的發(fā)生?
1、嬰兒不要坐得過(guò)早。有的媽媽不明就里,當(dāng)寶貝只有3-4個(gè)月齡時(shí),就給寶貝裹著被子讓他坐起來(lái),一坐就好幾個(gè)小時(shí)。長(zhǎng)時(shí)間地用同一姿勢(shì)坐著,嬰兒脊柱周?chē)募∪獠粔驈?qiáng)壯,容易疲勞,無(wú)法支撐身體,容易埋下脊柱彎曲的隱患。
2、青少年坐的姿勢(shì)要正確,寫(xiě)字、看書(shū)時(shí)要坐正,不要歪著趴在桌面上,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息,以免造成脊柱側(cè)彎。
3、學(xué)習(xí)的桌、椅的高低要合適。特別是老師也要仔細(xì)觀察寶貝使用的桌椅,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
4、很多父母會(huì)把孩子送到特長(zhǎng)班學(xué)習(xí),比如舞蹈班、乒乓球班等,以為這能培養(yǎng)孩子的身體素質(zhì),讓身材更加挺拔。殊不知,在這些特色班的教學(xué)過(guò)程中,如何針對(duì)中小學(xué)生身體尚未成熟的特點(diǎn)進(jìn)行必要的防護(hù),實(shí)在需要全面的考慮,比如說(shuō)對(duì)于乒乓球運(yùn)動(dòng),脊柱側(cè)彎就是最常見(jiàn)的“職業(yè)病”。長(zhǎng)期保持一種舞姿,也有可能造成脊柱側(cè)彎。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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