骨密度全稱骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)。骨密度能夠反映骨質(zhì)疏松程度，是預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。雖然骨密度可以預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松，但有些時(shí)候，骨密度正常也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，這是為什么呢？骨質(zhì)疏松又該如何診斷？

骨密度正常也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松

有些時(shí)候，骨密度正常也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是為什么呢？這其實(shí)是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人到中年以后，椎間盤纖維開始退化，逐漸變薄；而椎體骨質(zhì)也發(fā)生退行性變化，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，椎體便會(huì)受到壓縮而變短。這兩個(gè)因素使整個(gè)脊椎的長(zhǎng)度變短，人也就相應(yīng)變矮了。有些老年人，椎體受到楔型壓縮而變形，便不只會(huì)變矮，還會(huì)出現(xiàn)駝背。

同樣的道理，其他部位的骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，也會(huì)有被壓縮的情況。而在這些受壓縮的部位所測(cè)量的骨密度，經(jīng)常都不會(huì)下降，反而比正常值還略高。故應(yīng)多測(cè)量幾個(gè)部位，才能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)是否有骨質(zhì)疏松及其程度。

值得一提的是，有部分老年人骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓縮性骨折。但由于有些人原來(lái)有腰腿痛或者行動(dòng)不便，并沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使骨折及變性越來(lái)越嚴(yán)重，給治療增加了難度。

建議老年人定期去作骨骼系統(tǒng)的檢查，測(cè)量骨密度，醫(yī)生可以對(duì)骨折的危險(xiǎn)性作出評(píng)估。

骨質(zhì)疏松該如何診斷？

對(duì)于骨質(zhì)疏松的診斷，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議使用雙能X線設(shè)備（DXA）測(cè)量的腰椎Ll-4，股骨頸和全髖骨密度（這個(gè)甚至可以預(yù)測(cè)您骨折的風(fēng)險(xiǎn)有多高，不是街頭用個(gè)探頭量一下的那種，不標(biāo)準(zhǔn)，誤差很大），參照白種人年輕女性峰值骨量減少2.5標(biāo)準(zhǔn)差（-2.5SD），作為診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)。

其他方法： 單光子（SPA）、單能X線（SXA）、定量計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù)（QCT）、 超聲檢測(cè)，這些方法都是參考和不確定標(biāo)準(zhǔn)。

哪些人需要做骨密度測(cè)定？

1 、年齡：女65歲以上，男70歲以上

2 、女65、男70歲以下有一或多個(gè)危險(xiǎn)因素：有脆性骨折史或（和）家族史的成年人、成年后性激素水平低下、影響骨代謝的疾病和藥物史、X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變、接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)。